Инвазивных пневмококковых инфекций у ВИЧ-инфицированных взрослых. Клинические изменения после введения пневмококковой конъюгированной вакцины у детей Бургос, Хоакин, Пеньяранда, Мария; Payeras Антони; Villoslada, Ароа; Керран, Adria, Гарау, Маргарита, Риера, Melcior, Креспо, Manel, Наварро, Jordi, Ван ден Eynde, Ева, самолеты, Ана Мария, Рибера, Esteve ; Pahissa, Альберт, Фалько, Висенса Опубликовано Впереди из печати Абстрактный Справочная информация: Мало данные существуют о последствиях широкого использования 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV7) у детей в инвазивных пневмококковых заболеваний (IPD) у ВИЧ-инфицированных взрослых. Мы провели многоцентровое исследование с целью анализа различий в клинической картине IPD между ВИЧ-инфицированных и не инфицированных взрослых в до-и postvaccine эпохи. Методы: исследование всех случаев IPD у ВИЧ-инфицированных взрослых диагностирован с 1996 по 2010 год. Эпизоды были классифицированы в prevaccine (1996-2001), раннего postvaccine (2002-2004) и поздней postvaccine период (2005-2010 годы). Для каждого случая мы выявили ВИЧ-отрицательный контроль пациента с IPD сопровождаться больницу, возраста и вакцина период. Результаты: 221 эпизодов IPD у ВИЧ-инфицированных пациентов были диагностированы. Случаи IPD снизилась с 7,81 до 3,69 episodes/1000 пациенто-лет (-53%, 95% ДИ -65% до -36%, р <0,001) между предварительной и поздней postvaccine период. Существовал 81% (95% ДИ 88% -69% в, р <0,001) снижение IPD вызванные вакциной серотипов. В конце-postvaccine период технология IPD у ВИЧ-инфицированных пациентов, связанные с более высокими показателями дыхательной недостаточности (28,4% против 48,4%, р = 0,011), более ОИТ (8,2% против 21,7%, р = 0,02) и выше необходимость искусственной вентиляции легких (5,9% против 16,3%, р = 0,033). В prevaccine период, не ВИЧ-инфицированные пациенты имели более тяжелое заболевание, чем у пациентов с ВИЧ-инфекцией, однако эти различия исчезли в конце-postvaccine период. Выводы: В конце-postvaccine эпохи, заболеваемость IPD у ВИЧ-инфицированных снизилось, однако клиническая картина, кажется, перешли на более серьезные заболевания. Широкое использование ВААРТ, polyssacharide вакцины и PCV7 способствовал этим изменениям. http://journals.lww.com/jaids/Abstract/publishahead/Invasive_pneumococcal_disease_in_HIV_Infected.98591.aspx