Аденома: бояться или нет?
17.08.09



Основные заболевания, с которыми мужчина обращается к врачу- урологу после 40 лет - это хронический простатит, аденома и рак предстательной железы. Согласно общероссийской статистике, происходит постепенное нарастание частоты аденомы предстательной железы с 11,3 процента в возрасте 40-49 лет до 81,4 процента в 80 лет. Вот почему аденома предстательной железы, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - это заболевание мужчин, как правило, пожилого и старческого возраста. Для того, чтобы подробнее узнать об этом заболевании, о существующих сегодня методах лечения и мерах профилактики - если, конечно, таковые имеются, - я обратилась за помощью к Марату Кутлуеву, врачу-урологу поликлиники N48 Советского района Уфы.
- Марат Мусаевич, так что же это такое - аденома предстательной железы?
- Говоря по-простому, это незлокачественное разрастание тканей простаты. Аденома чаще всего встречается у мужчин после 50 лет, недаром ведь ее прозвали "болезнью старости", хотя и 40-летние представители сильного пола, к сожалению, тоже нередко обнаруживают у себя первые симптомы данного заболевания.
- В чем они заключаются?
- Самый первый и, пожалуй, основной симптом наличия аденомы предстательной железы - это ослабление струи мочи, затрудненное и прерывистое мочеиспускание. Кроме того, если раньше мужчина не просыпался по ночам для того, чтобы сходить в туалет, сейчас ему приходится делать это. Вдобавок, у больного могут появиться боли при мочеиспускании, в промежности, особенно, если к аденоме предстательной железы присоединился еще и хронический простатит.
- К слову о простатите. Правда ли, что аденома переходит в простатит и наоборот?
- Многие пациенты почему-то считают так, хотя на самом деле, это не совсем так. Хронический простатит - это воспаление предстательной железы, а аденома - доброкачественное разрастание предстательной железы. Так что те, кто думает, что, если не лечить простатит, то можно "заработать" еще и аденому, могут не бояться - это два параллельных заболевания.
Как я уже говорил, аденома - это все-таки "болезнь старости", которая поражает практически всех мужчин после 90 лет. То есть девять мужчин из 10 к этому возрасту точно будут подвержены данному заболеванию. Кто доживет, конечно. А вот простатитом можно заболеть и в 20 лет...
- Как выявляется аденома?
- Существует набор методов исследования для выявления ДГПЖ. Насколько мне известно, во многих муниципальных поликлиниках и больницах все необходимые обследования проводятся бесплатно. Оборудование для этого имеется - во многом благодаря приоритетному нацпроекту "Здоровье": именно с его помощью мы теперь можем проводить скрининг уровня простатоспецифического антигена у пациентов в нашей поликлинике бесплатно.
Выставить точный диагноз помогают осмотр, УЗИ, выявление онкомаркеров. Ввиду того, что симптоматика хронического простатита, ДГПЖ и рака простаты мало чем отличается друг от друга, тут очень важно не ошибиться. Что интересно, аденома предстательной железы почти всегда идет вместе с хроническим простатитом. Поэтому, когда мы лечим аденому, как правило, проводим профилактику или лечение хронического простатита.
- Можно ли излечить от аденомы?
- Да. Сегодня аденома предстательной железы лечится двумя способами. Первый - это консервативный, или безоперационный метод лечения. Второй - хирургический, или радикальный метод.
- Какой из методов лучше?
- Что выбрать - таблетки или операцию, сейчас пациент решает сам. Могу лишь сказать, что сегодня у нас есть лекарственные препараты, которые позволяют остановить рост аденомы предстательной железы. Плюс, постоянно принимая консервативную терапию, мужчина вполне может обойтись без операции.
Единственное, что тут важно, чтобы пациент пришел на прием к врачу как можно раньше, желательно при самых первых симптомах данного заболевания. Иначе очень велик риск осложнений.
- И какими же могут быть осложнения?
- К примеру, воспалительные заболевания верхних и нижних мочевых путей. В первую очередь, мы боимся воспаления мочевого пузыря и воспаления почек. Последнее может привести к почечной недостаточности, что очень опасно. Также может быть острая либо хроническая задержка мочеиспускания, когда мужчина не в состоянии помочиться из-за того, что аденома полностью "закрывает" канал, по которому течет моча. В этих случаях оперативное вмешательство, конечно, просто необходимо.
Что же касается тех, кто пришел к нам на ранних стадиях, то мы стараемся как можно дольше их не оперировать. Сейчас очень много методик, начиная с использования лекарственных трав и заканчивая различными манипуляциями - предположим, термотерапия. Так что есть из чего выбрать.
- А вы сами к какому методу больше склоняетесь?
- Может быть, потому, что я оперирующий уролог, я склонен считать, что, если имеется опухоль, ее надо убирать. Другое дело, что надо начинать лечение с консервативной терапии. По последним данным, комбинированная консервативная терапия в течении пяти лет позволяет пациенту избежать оперативного лечения. Однако при более длительной консервативной терапии есть риск развития осложнений, и тогда приходится прибегать к операции. Так что это дело времени.
- Насколько дорога лекарственная терапия?
- Ее трудно назвать дешевой, учитывая то, что препараты надо принимать постоянно, в течение всей жизни. Самый дешевый месячный курс стоит пока около 500 рублей, самый дорогой - примерно три тысячи рублей. Понятно, что, чем лекарство дороже, тем оно эффективнее, но ведь не все могут платить такие деньги. Поэтому, некоторым проще и дешевле согласиться на операцию, чем "сидеть" на таблетках всю оставшуюся жизнь.
- Один из широкорекламируемых сегодня методов лечения простаты - это термотерапия, или термовоздействие на простату. Так ли он эффективен, как обещает нам вездесущая реклама?
- Суть этого метода заключается в нагревании простаты с целью "прижигания" аденомы предстательной железы. Он, кстати, тоже относится к консервативным, или безоперационным методам лечения. Изначально термотерапия была придумана для тех, кто по каким-либо причинам, допустим, в силу своего здоровья, не мог выдержать операцию. Поэтому приходилось прибегать к малоинвазивным методам, которые восстанавливают отток мочи. Благодаря такой манипуляции, пациент начинает мочиться уже сам.
Однако это лишь временный эффект. Обычно через год, максимум, через два приходится либо возобновлять лекарственную терапию, либо вновь повторять данную процедуру. Таким образом, это не радикальный метод лечения и избавиться от аденомы с его помощью невозможно.
- Существует ли профилактика аденомы простаты?
- Наша самая главная задача - улучшение качество жизни пациента, чтобы мужчина и в 80 лет чувствовал себя, как в 20. Предотвратить появление аденомы простаты в настоящий момент не представляется возможным. Профилактические меры можно проводить только на начальных стадиях заболевания, то есть тогда, когда оно уже появилось, и поэтому, чаще всего, профилактика направлена уже на лечение аденомы. Вот почему чаще мы проводим профилактику воспалительных заболеваний, толчком для развития которых служит аденома предстательной железы. Хотя, по большому счету, это тоже уже немалое достижение. В настоящее время даже консервативное лечение аденомы простаты позволяет пациентам чувствовать себя практически здоровыми. Другими словами, мы можем полностью убрать симптомы этого заболевания, все эти проблемы со здоровьем теперь решаемы. Клиник, где можно получить профессиональную помощь - множество. Главное, не запускайте свою болезнь и своевременно обращайтесь к врачу за консультацией.

Галина Бахшиева.
http://www.bashvest.ru/showinf.php?id=1005048