PANDAS
Детская Аутоиммунные нервно-психические расстройства, связанные с Streptococcus.

Замечали ли вы, как различные ваш ребенок постоянно выступает с тех пор он, что боль в горле? Он, кажется, гиперактивным, капризным и продолжает мигать глазами. Он также стал очень частности, о том, как он делает определенные вещи. Его учителя говорят, что он не обращая внимания на уроках, и они вас возникли проблемы с чтением его почерк. Ваш ребенок, возможно, разработал то, что медицинское сообщество назвало панд. Хотя и редко, панды означает детская Аутоиммунные нервно-психические расстройства, связанные с Streptococcus. Что все это значит? В основном, это означает, что когда защитные силы организма пытаются атаковать стрептококковых бактерий, вызывающих боль в горле, есть какой-то степени по ошибке, и это также атаки некоторых частях мозга. аутоиммунные атаки предположительно происходит по тесно связанным с частями мозг, вызывая диапазон поведенческих и эмоциональных проблем. Когда впервые обнаружили PANDAS был связан с обсессивно-компульсивным расстройством, тики и синдром Туретта. Главным образом, потому эти ненормальные поведения явные и легко узнаваемы. Тики могут быть неконтролируемые движения, такие как глаз мигает или плечом пожимая плечами, или автоматический шумы, такие как горло очистки, хрюканье или говорить некоторые слова несколько раз. Совсем недавно PANDAS было связано с более широкий круг связанных поведения. Пострадавшие дети могут иметь любую комбинацию из следующих симптомов:





Когнитивные негибкость, трудно урезонить, как будто застрял на мысль,
Навязчивые / повторяющихся / компульсивное поведение, спорить,
TICS (повторяющиеся vocalisations движений тела),
Синдром Туретта,
Внимание дефицита и оппозиционные / вызывающее поведение.
Бактерий, связанных с этим расстройством известным как Группа бета-гемолитическим стрептококком (GABHS). Они также бактерий, связанных с ревматизм, заболевание, характеризующееся сердца и воспаления суставов, что может произойти после необработанной воспаление горла. Типа ревматизма с преимущественно неврологических симптомов хореи Sydenham (также известный как Св. Вита танец). Симптомы Sydenham хорея может произойти через несколько недель или месяцев после заражения и может включать в себя бедными или уменьшается мышечный контроль и тон, плохой координации и неловких движений лица, тела, рук и ног. Дети также могут иметь изменения в их поведении. Как правило, после нескольких недель, все или почти все симптомы исчезают и могут вернуться, если ребенок развивается другой стрептококковая инфекция горла (обнаружен или незамеченными). Однако в ряде случаев недавние вспышки ревматической лихорадки, признаков последние боль в горле отсутствуют или минимальны. Чтобы предотвратить рецидивы, врачи будут лечить пациентов с историей ревматизма (в том числе Sydenham хорея) с суточной дозы антибиотиков в качестве превентивной меры против будущих инфекций.



Как правило, ребенок с недиагностированными PANDAS могут быть приняты для психолога и / или педиатр для лечения приступ или обострение симптомов СДВГ, оппозиционное поведение или ОКР. Стимулирующие или антидепрессант лекарства могут быть установлены и / или поведенческого вмешательства или консультации начаты. Как передает инфекцию и стрептококк антител уменьшить, симптомы постепенно стихают и родители и врачи считают, что вмешательство прошло успешно. Однако затем есть еще одна стрептококковая инфекция, симптомы возвращаются, и процесс повторяется. Проблема в том, что мозг постоянно повреждены неоднократных нападений стрептококка антитела, и после каждой атаки восстановления поврежденных тканей мозга не может быть столь же полным, как мы надеемся. В конце концов ребенок может развиваться хронические психические расстройства.

В клинике, мы проверяем на наличие последних стрептококковая инфекция, заказав специальный анализ крови, который ищет Streptococcus антитела (Серология для ASOT и AntiDNAseB). Свидетельством последнего стрептококковая инфекция может или не может означать, что у вашего ребенка панд. Многие дети, до 30 процентов, покажет доказательств, анализ крови из последних стрептококковой инфекции. Так подключения симптомы со стрептококковой инфекцией не обязательно будет означать, что инфекция была причиной изменения поведения ребенка. PANDAS не будет развивать в каждом ребенке с стрептококковая инфекция. Исследования в настоящее время делается на NIMH, чтобы выяснить некоторые из них являются генетически предрасположены, или, возможно, подверглись воздействию специальных штамм стрептококка. Но сейчас, пока мы не можем определить точную причину и поймать его, прежде чем он действует, чтобы ваш ребенок правильно лечить. При боли в горле не устранена, обратитесь за медицинской помощью от врача опыт панд. Если ваш ребенок имеет GABHS острый фарингит, как это определено горло культуры, симптомы ревматизма можно предотвратить, если курс антибиотиков берется в течение девяти дней после начала инфекции. Мы считаем, что важно поставить ребенка на конкретных пищевых добавок, предназначенных для мозговых структур и право пробиотиков (полезных бактерий), чтобы заменить те, что антибиотики убивают в кишечнике. Следите за изменениями в поведении ребенка, которые необъяснимым или из характера, такие, как изменения настроения, clinginess, гиперактивность, невнимательность, навязчивые мысли, проверка поведения, повторяющиеся звуки или vocalisations, плохой мышечный контроль и координация, муравьи в штанах движений или даже впервые выявленным ночного недержания мочи. В это время, это созвездие симптомов при исследованиях расследования и это не рекомендуется, чтобы дети с поведенческими симптомами получают длительное лечение с помощью антибиотиков.





PANDAS лечение в клинике Поведенческие Neurotherapy

Когда PANDAS подозревается в связи с диагностические критерии удовлетворяются, мы выдвигаем гипотезу, что короткий период на антибиотики (при каждом эпизоде ​​инфекции GABHS подтверждается) и одновременно с последующим текущих питательных добавок для содействия оптимальной мозга клеточной плазмы оболочек и ткани мозга может помочь мозгу восстановления и защиты от полного развития серьезных хронических психических расстройств. На основании доказательств, что восстановительный период (как GABHS антител привести к нормальной) после стрептококковая инфекция закончится, мы выдвигаем гипотезу, что помогает восстановиться мозгу питательных веществ может уменьшить уязвимость к дальнейшему повреждению от стрептококковых антител. Это здравый подход к медицинской проблеме, не проверенные решения для медицины до сих пор. тематических исследований, которые мы собрали актуальную в клинике обнадеживают. Результаты такого подхода свидетельствуют о значительных изменений по отношению к нормальным в кЭЭГ brainmapping и улучшение поведения. Жак Дафф представила эти данные в Международное общество по нейронов правил научного семинара в Сиднее (сентябрь 2004)




(Жак Дафф и Доктор Джо Nastasi)

Есть ли тест на PANDAS?

Нет. Диагноз панд клинический диагноз, а это означает, что Есть нет лабораторных тестов, которые могут диагностировать панд. Вместо этого врачи используют 5 диагностические критерии для диагноза PANDAS (см. ниже). В настоящее время клинические признаки болезни являются единственным способом определения того, ребенок может иметь панд. Каковы диагностические критерии для PANDAS? Панды диагностируется, если есть эпизодическая история следующие симптомы, связанные с инфекциями стрептококк .



Наличие обсессивно-компульсивное расстройство и / или тик расстройства, симптомы СДВГ и оппозиционного поведения
Ассоциации с неврологическими нарушениями (двигатель гиперактивность, или придаточные движения, такие как хорееподобный движений)
Детская появления симптомов (возраст 3 года, чтобы половой зрелости)
Эпизодическая ходе тяжесть симптомов. (Симптомы появляются и исчезают)
Ассоциации с группой бета-гемолитического стрептококковой инфекции (GABHS)
GABHS свидетельствует либо положительной культуры горла стрептококк или положительные серологические для стрептококк (ASOT или AntiDNAse-B)
История Скарлатина или Ревматизм
Что такое эпизодическое ходе симптомы?

Дети с PANDAS, похоже, драматических взлетов и падений в своей ОКР и / или тик тяжести. Тики или обсессивно-компульсивного расстройства, которые почти всегда присутствуют на относительно стабильный уровень не представляют эпизодический курс. Много детей с ОКР или тиков иметь хорошие дни и плохие дни, или даже хорошие и плохие недель недель. Однако, пациенты с панды очень внезапно или ухудшения их симптомов, а затем медленное, постепенное улучшение. Если они получат еще один стрептококк. инфекции, их симптомы внезапно ухудшиться еще раз. Увеличилась тяжесть симптомов обычно сохраняется в течение по крайней мере несколько недель, но может длиться в течение нескольких месяцев или дольше. Тики или обсессивно-компульсивного расстройства, то, кажется, постепенно угасать, и дети часто пользуются несколько недель или несколько месяцев без проблем. Когда у них есть другой стрептококк. инфекции горла тики или обсессивно-компульсивного расстройства или связанные с ними поведение возвращение так же внезапно и резко, как это было ранее. Мой ребенок был стрептококк. горла и раньше, и у него есть тики и / или ОКР. Означает ли это, он PANDAS? Нет. Многие дети ОКР и / или тиков, и почти все школы в возрасте дети получают стрептококк. горле какой-то момент в их жизни. Только тогда, когда ребенок очень эпизодическая конечно тиков и / или ОКР и, кажется, стрептококк. горла незадолго до или во время резкое ухудшение симптомов делает это, указывают на возможность панд. Что означает повышенный против стрептококковых титра антител в виду? Разве это плохо для моего ребенка? повышенной анти-стрептококк. титра (например, ASOT или AntiDNAse-B) означает, ребенок имел стрептококк. когда-то инфекцию в течение последних нескольких месяцев, и его тело созданы антитела для борьбы с бактериями стрептококка. Это не плохо. На самом деле это нормальная, здоровая реакция - все здоровые люди создают антитела для борьбы с инфекциями. Антитела остаются в организме в течение некоторого времени после заражения нет, но количество времени, что антитела сохраняются сильно зависит от разных людей. Некоторые дети имеют "позитивный" титры антител в течение многих месяцев после однократной инфекции. Это означает, что повышенные против стрептококковых титр может не иметь ничего общего с настоящим ухудшение симптомов, но вместо этого указывает долгосрочной поскольку исцелил стрептококк. горла. Мог взрослого или подростка PANDAS? По определению, панд педиатрической расстройства. Не исключено, что подростки и взрослые могут иметь опосредованные иммунные ОКР. Хотя исследований в NIMH ограничены PANDAS, Есть число зарегистрированных случаев в медицинской литературе, подростков и взрослых начала ОКР и TICS с GABHS и даже не Haemolitic инфекции стрептококка. Уилл Пенициллин лечения PANDAS? Нет. Пенициллин и другие антибиотики уничтожают стрептококки и другие виды bactera. Антибиотики лечения ангины или фарингита вызванного стрептококком., Избавившись от бактерий. Однако в PANDAS, похоже, что антитела вырабатываются организмом в ответ на стрептококк. инфекции являются причиной проблемы, а не бактерии сами. Поэтому никто не мог ожидать, антибиотики, такие как пенициллин для лечения симптомов панд. Современные исследования в NIMH занимается изучением использования антибиотиков как форма профилактики или предотвращения проблем в будущем. Важно отметить, однако, что успех антибиотикопрофилактики для PANDAS пациентов до сих пор не было доказано. До ее полезность определяется, пенициллин и другие антибиотики должны НЕ быть использованы в качестве длительного лечения для обсессивно-компульсивного расстройства и тики.


http://www.adhd.com.au/PANDAS.htm