Report 1/5 Протокол 1 / 5
Coley's Toxins: The Sum of Our Hope Coley's Токсины: сумма нашей надежды
Coley's toxins were-and are-among the most promising cancer treatments ever devised. Токсинов Колей были и являются, среди наиболее перспективных лечении рака когда-либо созданных. They have existed in one form of another for over 100 years. Они существовали в одной другой форме в течение более 100 лет. But since the 1960s they have been effectively banned in the United States, although they are still available in several other countries (including Mexico and Germany). Но начиная с 1960 года они были эффективно запрещено в Соединенных Штатах, хотя они по-прежнему доступна и в ряде других стран (в том числе Мексика и Германия).
What exactly are Coley's toxins (also called mixed bacterial vaccine)? Что именно токсины Коули (также называемых смешанных бактериальных вакцин)? They are a powerful stimulator of the immune system made up of the killed byproducts (or "toxins") of two potent bacteria. Они являются мощным стимулятором иммунной системы, состоящей из убитых субпродуктов (или "токсины") двух мощных бактерий. The first of these is Streptococcus pyogenes, which causes the skin disease erysipelas among other illnesses. Первым из них является Streptococcus pyogenes, который вызывает кожные заболевания рожа среди других болезней. The other is Serratia marcescens (formerly known as Bacillus prodigiosus), which potentiates the action of other bacteria and has independent anticancer activity. Другой Serratia marcescens (ранее известный как Bacillus prodigiosus), который потенцирует действие других бактерий и независимые противоопухолевых препаратов.
After observing that the skin disease erysipelas sometimes triggers the "spontaneous" regression of tumors, William B. Coley, MD (chief of the bone cancer service at what is now Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York) began to use a killed mixture of bacteria in the treatment of cancer. Отметив, что кожное заболевание рожа иногда приводит в действие "спонтанных" регрессии опухоли, Уильям Коули, MD (начальник Службы рак кости на то, что сейчас Memorial Sloan-Kettering Cancer Center в Нью-Йорк) начали использовать убили смеси бактерий в лечении рака. For many years, Coley's toxins were manufactured by the Parke-Davis Co. and were accepted by the American Medical Association (AMA). На протяжении многих лет, токсины Колей были фирмы Parke-Davis ° и были приняты Американской медицинской ассоциации (АМА). After Coley's death in 1936, his son, Bradley, inherited his practice and continued to use the toxins until the early 1960s. После смерти Коули в 1936, его сын, Брэдли, унаследовал свою практику и продолжал использовать токсинов до начала 1960-х. But after passage of strict new amendments to the Food and Drug Act, the FDA refused to "grandfather" Coley's treatment (ie, accepted them as a long-established part of medicine, as they did, for instance, with aspirin) but banned it as a "new drug." Но после прохождения строгой новые поправки к продуктами питания и лекарствами Закон FDA отказалось "дедушка" лечение Коули (т.е. приняли их как давние частью медицины, как они это делали, например, аспирин), но это запрещено в качестве "нового препарата". This "new drug" was at that time almost 75 years old. На этот "новый наркотик" была в то время почти 75 лет.
This brand new 100-page report, with its many illustrations and 285 footnotes, contains the full story of one of the greatest unsung heroes of modern medicine. Это абсолютно новый 100-страничный доклад, с его многочисленными иллюстрациями и 285 примечаниями, содержит полную историю одной из величайших невоспетых героев современной медицины. William B. Coley devised what was arguably the first effective non-surgical treatment for cancer and used it on over 1,000 patients between 1892 and 1936. Уильям Коули разработал то, что возможно, первым эффективным Non-хирургического лечения рака и использовать его на более чем 1000 пациентов между 1892 и 1936 годах. The outcomes in these cases were meticulously documented by his daughter, Helen Coley Nauts, in a series of 20 or so disease-specific monographs. Результаты в этих случаях были тщательным документально его дочь, Елена Coley Nauts, в серии из 20 или около того конкретного заболевания монографий.
The Coley story is a human drama of the greatest importance in understanding the struggle between the conventional and alternative trends in cancer research. История Coley является человеческая драма огромное значение в понимании борьба между традиционной и альтернативной тенденции в исследовании рака. It is also a collective tragedy, since this promising treatment was effectively destroyed by a branch of the US government, the FDA, and is not widely known, researched or used today. Он также является коллективным трагедия, так как это перспективный лечение было фактически уничтожено ветви власти США, FDA, и не известно, исследовал или используемых сегодня.
I first became aware of Coley's toxins in 1974 when I interviewed Kanematsu Sugiura, DSc, who had been Coley's colleague at Memorial Hospital in the 1920s. Я впервые узнал от токсинов Коули в 1974 году, когда я беседовал Kanematsu Сугиура, доктор химических наук, который был коллегой Колей по адресу госпиталя в 1920. In the following year I interviewed Mrs. Nauts at her apartment on New York's Park Avenue. В следующем году я беседовал Миссис Nauts в ее квартиру на Парк-авеню Нью-Йорка. I wrote a chapter on William B. Coley in my first book, The Cancer Industry (1980) Я написал главу о Уильям Коули в моей первой книге, рак промышленность (1980) . . But since then a great deal of valuable new information has emerged about Coley's heroic struggle to establish this unusual treatment. Но с тех пор много новой ценной информации о стала героическая борьба Колей по созданию этого необычного лечения. In preparation for this new report I interviewed some of the world's experts on Coley's toxins and elicited their thoughts on the safety and effectiveness of this treatment. В ходе подготовки этого нового доклада я побеседовала с некоторыми из мировых экспертов по токсины Колей и вызвал своих мыслей о безопасности и эффективности этого лечения. I believe that the basis now exists for reevaluating Coley's results and reviving what was best in his methods. Я считаю, что сейчас существует основа для переоценки результатов Колей и возрождения, что было лучшим в его методах.
It is a great pleasure for me to publish a full account of Coley's toxins, which will undoubtedly come as a revelation to readers who suspect that there are more promising treatments available than the limited options that are usually offered by standard oncology. Это большое удовольствие для меня опубликовать полный отчет о токсины Колей, который, несомненно, будет прийти как откровением для читателей, которые подозревают, что есть более перспективные лечение доступно, чем ограниченные возможности, которые обычно предлагают стандартные онкологии.
ADVANCE COMMENTS ON RALPH MOSS' COLEY'S TOXINS: THE SUM OF OUR HOPE ADVANCE КОММЕНТАРИИ ПО ТОКСИНЫ сайда Ральф Мосс'S: сумма нашей надежды
"I found Ralph Moss's report on the work of Dr. William B. Coley fascinating. I agree that Coley's procedure should be re-investigated, particularly in well controlled clinical trials, so that it can be appraised properly once and for all." "Я нашел докладе Ральф Мосс о работе доктора Уильяма Б. Коули увлекательным. Я согласен, что процедура Coley должны быть повторно исследованы, особенно в хорошо контролируемых клинических испытаниях, так что она может быть оценена правильной раз и навсегда".
-Jacques Miller, MD, PhD, FRS, discoverer of the immunological function of the thymus and of the two major subsets of lymphocytes (T cells and B cells) Жак Миллер, доктор медицинских наук, FRS, первооткрыватель иммунологической функции тимуса и двух основных подмножеств лимфоцитов (Т-клеток и В-лимфоцитов)
"This is a must-read for cancer patients, physicians and cancer researchers. As usual, Ralph Moss has done an excellent job explaining a complicated and tragic history that has for too long been ignored by those responsible for public health. In the treatment of cancer, there is nothing on the medical horizon more important than the work of Coley." "Это должен прочитать для онкологических больных, врачей и исследователей рака. Как обычно, Ральф Мосс проделал отличную работу объяснения сложной и трагической истории, которая слишком долго игнорировались теми, кто отвечает за здоровье населения. При лечении рак, нет ничего на горизонте медицинского более важной, чем работа Колей ".
-Don MacAdam, chief executive officer, MBVax Bioscience, Inc. -Дону, щебень, главный исполнительный директор, MBVax биологических наук, Inc
"In Coley's Toxins, Ralph Moss completes the recuperative historical project begun in his classic book, The Cancer Industry. For the first time we have a comprehensive history of over a century of research on the bacterial vaccine therapy…. If enough people join with Ralph Moss in demanding that the undone science gets done, we may well find that a safe, affordable, and efficacious treatment for cancer has been available for over a hundred years." "В Токсины Коули, Ralph Мосс завершает рекуперативного исторический проект, начатый в его классической книги, рак промышленности. Впервые у нас есть всеобъемлющий история более века исследований по терапии бактериальных вакцин .... Если достаточное количество людей присоединиться к Ральфу Мосс, требуя, что делается отменено наукой, мы можем обнаружить, что безопасным, доступным и эффективным для лечения рака уже на протяжении более ста лет ".
-David J. Hess, PhD, Professor of Science and Technology Studies, Rensselaer Polytechnic Institute -David J. Hess, доктор наук, профессор кафедры теории и технологии исследований, Rensselaer Polytechnic Institute
"Despite my many years of research on Dr William B. Coley, Ralph Moss has revealed many new insights into who Coley was, the challenges he faced in establishing immunology as a new treatment for cancer, and what his work will mean in the future for patients with cancer." "Несмотря на мои многие годы исследований д-р Уильям Б. Коули, Ральф Мосс выявила много-новому взглянуть на которые было Коули, проблемы, он столкнулся в создании иммунологии как новый метод лечения рака, и что его работа будет означать в будущем пациентов с раком ".
-Stephen A. Hoption Cann, PhD, University of British Columbia -Stephen A. Hoption Cann, доктор наук, Университет Британской Колумбии
Friday, October 30, 2009
Coley's Токсины
Материал из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к: Навигация, поиск
Coley's Токсины (также называется Coley's токсин,[1] Coley вакцинации[2], Coley вакцина или Смешанная бактериальная вакцина) Представляет собой смесь, состоящую из убитых бактерий вида Streptococcus pyogenes и Serratia marcescens, Названный в честь Уильям Коули, хирургическое онколог , который разработал смесь в начале 20 века как средство лечения рак.[3]
Содержание [прятать]
1 История
2 Обоснование
2,1 Макрофаги
2,2 Фактор некроза опухолей и интерлейкина
2,3 Стрептокиназа
2,4 Анти-ангиогенеза
2,5 Дендритных клеток
2,6 ПАМП
3 Наличие
3,1 Германия
4 Имя
5 Литература
6 Список литературы
7 Внешние Ссылки
7,1 Компаний
7,2 Научные обзоры
[править] История
Замечания о взаимосвязи между инфекциями и раком регрессии восходят по крайней мере до 1700.[4],[5] В частности, замечания очевидной взаимосвязи между рожа и ремиссия рака предшествуют Коули.[6] Например, Антон Чехов, В качестве врача, записанные таких отношений в 1884 году.[7]
Coley начал свое расследование после смерти одного из своих первых пациентов, Элизабет Дэшил, от саркома. Дэшил был близким другом детства Джон Д. Рокфеллер-младший, Который впоследствии указала, что ее смерть была первое, что причиной его последующего финансирования исследований рака.[8][9]
Разочарованная этом случае Coley последующие исследования привели его, чтобы найти доказательства явной взаимосвязи между инфекциями и раком регресс, который он опубликовал в 1891 году.[10][11] Были смешанными Его первоначальные попытки преднамеренного инфицирования,[12] но в 1893 Он начал объединение Streptococcus pyogenes и Serratia marcescens, На основе научных исследований с G.H. Роджер с указанием, что это сочетание привело к повышению вирулентности.[13]
Так называемые токсины Колей были использованы против различных видов рака в 1893 году[14] через год 1963. С 1923 года, Parke-Davis был единственным источником токсинов Коули в США. В свете талидомид состязательности и Kefauver Харрис поправку 1963 года, были назначены Токсины Coley "новый наркотик" статусом Пищевых продуктов и медикаментов (FDA), что делает его незаконным предписывать их пределами клинических испытаний.[15] С тех пор несколько небольших клинических испытаний были проведены со смешанными результатами.[16]
Токсины Колей были также произведено малого немецкой фармацевтической компанией Südmedica[17] и продается под торговой маркой Vaccineurin.[18] Однако производство прекратилось в 1990 году из-за отсутствия повторного утверждения немецкого Федеральный институт по наркотикам и медицинские приборы.
[править] Обоснование
Есть несколько обоснования предлагаемых для каких Токсины Coley влияют пациента.
[править] Макрофаги
Один обоснования утверждает, что макрофаги находятся либо в "Ремонт режиме", что способствовало растущее раком, или в "обороне режиме", уничтожив рак. Однако, макрофаги находятся в "режиме оборона", только если есть некоторые признали врагом. Поскольку рак ткань не признается в качестве врага (а как нормальных тканей тела), есть необходимость привлечения более макрофагов в "защиту режима" путем имитации инфекция. Имитация результатов инфекции в реальном Лихорадка. В отличие от гипертермия, Реальные лихорадки означает не только нагрев тела, но и выше активность иммунная система. Таким образом, лихорадка рассматривается в качестве предварительного условия для терапии с использованием токсинов Коули имела успех.[4], [19][20]
[править] Фактор некроза опухолей и интерлейкина
Один из агентов в токсин Коули, что считается биологически активной является липополисахарида которая вызывает лихорадку.[21] В результате лихорадки из lipopolysaccaride как считается, увеличивает лимфоцитов, повышает активность и фактор некроза опухолей (ФНО). Цзун и Нортоном в Хирургической онкологии Сообщается, что активное вещество было сочтено интерлейкин-12, А не TNF.[22]
[править] Стрептокиназа
Другая гипотеза утверждает, что стрептокиназа (производство бактерий типа "стрептококк" вместе с плазминогена от пациента) является активное вещество токсинов Coley's.[23][24] Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что стрептокиназа было связано с успешным лечением Облитерирующий тромбангиит.[25]
[править] Анти-ангиогенеза
В дополнение к механизмам выше, токсины Coley могло быть антиангиогенная - Подавляя образование новых кровеносных сосудов, которые жизненно важны для роста опухоли.[26]Вместе с тем, ангиогенез не является биохимическая причина сама по себе, но нуждается во внешней триггеров.
[править] Дендритных клеток
Надежная лихорадки, которая возникает в связи с Колей жидкостей, порождает факторов воспаления с со-стимулирующей деятельности, которые активируют отдыха дендритных клеток (DC), ведущие к активации anergic Т-клетки, может осуществляться с помощью второго процесса, при котором возможно физическое повреждение опухолевых клеток приводит к внезапной поставку рак антигенов для DC. [4], [27]
[править] ПАМП
Недавно (2008), иммунологические объяснения связующим иммунологические данные с выводами о спонтанной регрессии и эпидемиологические данные, указывающие на риск снижен до заболеют раком спустя после общих инфекций, была опубликована[28]. Согласно этой гипотезе, патогенные вещества, производимые бактериями, вирусами, грибами инфекционными и другими патогенами, но не человеческую ткань, так называемая "патоген связанные молекулярные модели '(ПАМП) Приводит к активации и созревания опухоли-антиген загружен дендритных клеток.
[править] Наличие
MBVax Bioscience, канадская компания Biotech, производит Coley Жидкость для научных исследований и клинических исследований.[29][30] Частные биотехнологические компании, Coley фармацевтической группы, провели клинические испытания с использованием генетической последовательности, которые, возможно, способствовало токсинного's эффективности Колей, и был приобретен Pfizer В январе 2008 года.[31] Кроме того, Waisbren клинике в штате Висконсин докладах, которые они использовали токсин Коули относиться к пациентам с 1972 года.[32] Coley's Токсины как правило, не доступны там, где требуется одобрение или лицензии. (В частности, в этом случае по крайней мере в США а также в Германия.)
[править] Германия
Тем не менее, существуют некоторые специализированные врачи по крайней мере в Германия, Которые все еще применяют Coley's Токсины к пациентам. Они могут сделать это на законных основаниях, потому что в Германии, несанкционированные лекарства не могут быть отданы (или продал), но они могут по-прежнему будет производиться. Таким образом, эти врачи Перейти на специальном лаборатории и производят Coley's Токсины существует с использованием их собственных руках. Coley's Токсины могут по-прежнему будут применяться лицензированных врач, Потому что (в Германия) Есть "Therapiefreiheit"("терапию свободу"), Юридические права врач применять в зависимости от того терапии он / она считает целесообразным, учитывая все его / ее медицинские знания.
Такая терапия предлагается в качестве "Fiebertherapie" (лихорадочная терапия). Тем не менее, лихорадка терапии с использованием Coley's Токсины - М.И. использовали доктора Йозеф Issels с Vaccineurin - Не следует путать с гипертермия терапия или термотерапия, Иногда (ошибочно), именуемый "лихорадки терапия", а также.
[править] Имя
Есть несколько имен для Coley's Токсины или Coley вакцинации. Причина может заключаться в трудности классификации таких веществ в соответствии с учетом сложившейся медицина:
Coley вакцинации не Вакцина в обычном смысле, а именно, что он препятствует инфекция. Вместо того, что оно вызывает инфекция типа реакции. Однако, Coley вакцинации может работать, как и многие обычные вакцинами: Он вызывает иммунный ответ, в данном случае против рака. В этом смысле она предшествует текущие попытки разработать противоопухолевые вакцины.
Термин Токсин Применяется как токсины Coley содержат как эндотоксинов и экзотоксины.
[править] Литература
Уве Hobohm: Healing тепла, 2009, ISBN 978-0-557-02885-6
Уве Hobohm: Инфекция службы по борьбе с раком, American Scientist январь-февраль 2009 [5]
Джессика Маршалл: Filthy здоровы, New Scientist 12.Jan. 2008 [6]
[править] Список литературы
^ Thotathil Z, Джеймсон МБ (2007). "Ранний опыт с новыми иммуномодуляторов для лечения рака". Экспертное заключение по исследуемым наркотики 16 (9): 1391-403. DOI:10.1517/13543784.16.9.1391. PMID 17714025.
^ Танигучи Y, Нисидзава T, Kouhchi C, и др.. (2006). "Определение и характеристика липополисахарида в уксусной кислоте бактерий". Портивораковый Res. 26 (6A): 3997-4002. PMID 17195448.
^ Coley Токсины подробные научные обзору на mdanderson.org
^ a B C Hobohm, У.: [1] Лихорадка и рака в перспективе, Рак Immunol Immunother 2001) 50: 391-396 DOI 10.1007/s002620100216
^ Hoption Cann SA, Van Netten JP, Van Netten C, Гловер DW (2002). "Спонтанная регрессия: скрытые сокровища похоронили во времени". Мед. Гипотезы 58 (2): 115-9. DOI:10.1054/mehy.2001.1469. PMID 11812185.
^ W. Busch. Einfluβ фон Erysipel. Berliner Клин Wschr 1866. 3: 245-246.
^ Грессеру I (1987). "А. Чехова, M.D., и токсины Coley'S". N. Engl. J. Med. 317 (7): 457. PMID 3302707.
^ ""Шум в крови"". http://www.nytimes.com/books/first/h/hall-commotion.html. Источник 2007-11-10.
^ Зал, Stephen K. (1997). Волнение в крови, жизни, смерти, и иммунная система. New York: Henry Holt. ISBN 0-8050-5841-9.
^ "Раковой хроники", Ральф У. Мосс, PH.D., 1996
^ Coley ВБ. Анналы хирургии 1891; 14:199-200
^ Маккарти EF (2006). "Токсины Уильям Коули и лечения костных и мягких тканей саркома". Айова ортопедических журнал 26: 154-8. PMID 16789469.
^ Роджер, G.H. Seances ET Mém Soc де Париж Biol 1890; 2:573-580
^ Coley ВБ. Лечение злокачественных опухолей повторным прививкам рожи, доклад с десяти оригинальных случаев. Am J Med Sci 1893; 105:487-511.
^ "Токсины Колей - первые век Таунсенд письмо для врачей и пациентов - Найти статьи". http://findarticles.com/p/articles/mi_m0ISW/is_251/ai_n6112670/pg_13. Источник 2007-11-10.
^ Обращения Pioneer, От Лос-Анджелес таймс ", Опубликованной 18 февраля, 2008. Accessed 26 марта, 2008.
^ Хесс, J Давида. (1997). Может бактерии вызывают рак?: Альтернативная медицина сталкивается большая наука. New York: New York University Press. P. 11. ISBN 0-8147-3562-2.
^ "История и справочная информация". http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=eurekah.section.59582. Источник 2007-11-10.
^ Hobohm, У.: [2] Лихорадочная терапия Revisited, British Journal рака (2005) 92, 421 - 425
^ Hoption Cann S, Van Netten J, Van Netten C (2003). "Д-р Уильям Коули и регресс опухоли: место в истории, ни в будущем". Магистратура Med J 79 (938): 672-80. PMID 14707241. ссылка
^ "Предлагаемый механизм действия". http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=eurekah.section.59631. Источник 2007-11-10.
^ Цзун K, Нортон JA (2006). "Уроки токсин Коули'S". Хирургической онкологии 15 (1): 25-8. DOI:10.1016/j.suronc.2006.05.002. PMID 16814541.
^ Zacharski L, Сухатми V (2005). "Токсин Коули's Revisited: иммунотерапии или активатор плазминогена терапии рака?". J Thromb Haemost 3 (3): 424-7. DOI:10.1111/j.1538-7836.2005.01110.x. PMID 15748226.
^ Haux J (2001). "Инфекции и рак". Ланцет 358 (9276): 155-6. DOI:10.1016/S0140-6736 (01) 05369-7. PMID 11469250.
^ Хусейн Е. А., Эль Дорри (1993). "Внутриартериальный стрептокиназа качестве адъювантной терапии болезни Бюргера сложным: рано испытаний". Международный хирургия 78 (1): 54-8. PMID 8473086.
^ Инфекции и рак: общие вены
^ Hobohm, У.: [3] Лихорадочная терапия Revisited, British Journal рака (2005) 92, 421 - 425
^ Hobohm U, Grange J, Стэнфордский J: [4] Возбудитель связанные молекулярные модели в иммунотерапии, Критических обзоров иммунологии (2008) Том 28, 95-107
^ "MBVax Bioscience возрождает вековые "рак Токсины Coley's" терапия Таунсенд письмо для врачей и пациентов - Найти статьи". http://findarticles.com/p/articles/mi_m0ISW/is_286/ai_n19170440. Источник 2007-11-10.
^ "MBVax Bioscience". http://www.mbvax.com/. Источник 2007-11-10.
^ "Рак и бактериальных связи". http://www.latimes.com/features/health/la-he-lab18feb18, 1,162154. историю? ctrack = 1 & cУстановите для параметра = True. Источник 2008-02-17.
^ "Waisbren клиника - Главная страница". http://www.waisbrenclinic.com/. Источник 2007-11-10.
[править] Внешние Ссылки
[править] Компаний
MBVax Bioscience Inc
Coley фармацевтическая группа
[править] Научные обзоры
Coley Токсины, От Американское общество рака
Coley Токсины, От М. Д. Андерсон онкологический центр
Источник "http://en.wikipedia.org/wiki/Coley 27s_Toxins%"
Материал из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к: Навигация, поиск
Coley's Токсины (также называется Coley's токсин,[1] Coley вакцинации[2], Coley вакцина или Смешанная бактериальная вакцина) Представляет собой смесь, состоящую из убитых бактерий вида Streptococcus pyogenes и Serratia marcescens, Названный в честь Уильям Коули, хирургическое онколог , который разработал смесь в начале 20 века как средство лечения рак.[3]
Содержание [прятать]
1 История
2 Обоснование
2,1 Макрофаги
2,2 Фактор некроза опухолей и интерлейкина
2,3 Стрептокиназа
2,4 Анти-ангиогенеза
2,5 Дендритных клеток
2,6 ПАМП
3 Наличие
3,1 Германия
4 Имя
5 Литература
6 Список литературы
7 Внешние Ссылки
7,1 Компаний
7,2 Научные обзоры
[править] История
Замечания о взаимосвязи между инфекциями и раком регрессии восходят по крайней мере до 1700.[4],[5] В частности, замечания очевидной взаимосвязи между рожа и ремиссия рака предшествуют Коули.[6] Например, Антон Чехов, В качестве врача, записанные таких отношений в 1884 году.[7]
Coley начал свое расследование после смерти одного из своих первых пациентов, Элизабет Дэшил, от саркома. Дэшил был близким другом детства Джон Д. Рокфеллер-младший, Который впоследствии указала, что ее смерть была первое, что причиной его последующего финансирования исследований рака.[8][9]
Разочарованная этом случае Coley последующие исследования привели его, чтобы найти доказательства явной взаимосвязи между инфекциями и раком регресс, который он опубликовал в 1891 году.[10][11] Были смешанными Его первоначальные попытки преднамеренного инфицирования,[12] но в 1893 Он начал объединение Streptococcus pyogenes и Serratia marcescens, На основе научных исследований с G.H. Роджер с указанием, что это сочетание привело к повышению вирулентности.[13]
Так называемые токсины Колей были использованы против различных видов рака в 1893 году[14] через год 1963. С 1923 года, Parke-Davis был единственным источником токсинов Коули в США. В свете талидомид состязательности и Kefauver Харрис поправку 1963 года, были назначены Токсины Coley "новый наркотик" статусом Пищевых продуктов и медикаментов (FDA), что делает его незаконным предписывать их пределами клинических испытаний.[15] С тех пор несколько небольших клинических испытаний были проведены со смешанными результатами.[16]
Токсины Колей были также произведено малого немецкой фармацевтической компанией Südmedica[17] и продается под торговой маркой Vaccineurin.[18] Однако производство прекратилось в 1990 году из-за отсутствия повторного утверждения немецкого Федеральный институт по наркотикам и медицинские приборы.
[править] Обоснование
Есть несколько обоснования предлагаемых для каких Токсины Coley влияют пациента.
[править] Макрофаги
Один обоснования утверждает, что макрофаги находятся либо в "Ремонт режиме", что способствовало растущее раком, или в "обороне режиме", уничтожив рак. Однако, макрофаги находятся в "режиме оборона", только если есть некоторые признали врагом. Поскольку рак ткань не признается в качестве врага (а как нормальных тканей тела), есть необходимость привлечения более макрофагов в "защиту режима" путем имитации инфекция. Имитация результатов инфекции в реальном Лихорадка. В отличие от гипертермия, Реальные лихорадки означает не только нагрев тела, но и выше активность иммунная система. Таким образом, лихорадка рассматривается в качестве предварительного условия для терапии с использованием токсинов Коули имела успех.[4], [19][20]
[править] Фактор некроза опухолей и интерлейкина
Один из агентов в токсин Коули, что считается биологически активной является липополисахарида которая вызывает лихорадку.[21] В результате лихорадки из lipopolysaccaride как считается, увеличивает лимфоцитов, повышает активность и фактор некроза опухолей (ФНО). Цзун и Нортоном в Хирургической онкологии Сообщается, что активное вещество было сочтено интерлейкин-12, А не TNF.[22]
[править] Стрептокиназа
Другая гипотеза утверждает, что стрептокиназа (производство бактерий типа "стрептококк" вместе с плазминогена от пациента) является активное вещество токсинов Coley's.[23][24] Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что стрептокиназа было связано с успешным лечением Облитерирующий тромбангиит.[25]
[править] Анти-ангиогенеза
В дополнение к механизмам выше, токсины Coley могло быть антиангиогенная - Подавляя образование новых кровеносных сосудов, которые жизненно важны для роста опухоли.[26]Вместе с тем, ангиогенез не является биохимическая причина сама по себе, но нуждается во внешней триггеров.
[править] Дендритных клеток
Надежная лихорадки, которая возникает в связи с Колей жидкостей, порождает факторов воспаления с со-стимулирующей деятельности, которые активируют отдыха дендритных клеток (DC), ведущие к активации anergic Т-клетки, может осуществляться с помощью второго процесса, при котором возможно физическое повреждение опухолевых клеток приводит к внезапной поставку рак антигенов для DC. [4], [27]
[править] ПАМП
Недавно (2008), иммунологические объяснения связующим иммунологические данные с выводами о спонтанной регрессии и эпидемиологические данные, указывающие на риск снижен до заболеют раком спустя после общих инфекций, была опубликована[28]. Согласно этой гипотезе, патогенные вещества, производимые бактериями, вирусами, грибами инфекционными и другими патогенами, но не человеческую ткань, так называемая "патоген связанные молекулярные модели '(ПАМП) Приводит к активации и созревания опухоли-антиген загружен дендритных клеток.
[править] Наличие
MBVax Bioscience, канадская компания Biotech, производит Coley Жидкость для научных исследований и клинических исследований.[29][30] Частные биотехнологические компании, Coley фармацевтической группы, провели клинические испытания с использованием генетической последовательности, которые, возможно, способствовало токсинного's эффективности Колей, и был приобретен Pfizer В январе 2008 года.[31] Кроме того, Waisbren клинике в штате Висконсин докладах, которые они использовали токсин Коули относиться к пациентам с 1972 года.[32] Coley's Токсины как правило, не доступны там, где требуется одобрение или лицензии. (В частности, в этом случае по крайней мере в США а также в Германия.)
[править] Германия
Тем не менее, существуют некоторые специализированные врачи по крайней мере в Германия, Которые все еще применяют Coley's Токсины к пациентам. Они могут сделать это на законных основаниях, потому что в Германии, несанкционированные лекарства не могут быть отданы (или продал), но они могут по-прежнему будет производиться. Таким образом, эти врачи Перейти на специальном лаборатории и производят Coley's Токсины существует с использованием их собственных руках. Coley's Токсины могут по-прежнему будут применяться лицензированных врач, Потому что (в Германия) Есть "Therapiefreiheit"("терапию свободу"), Юридические права врач применять в зависимости от того терапии он / она считает целесообразным, учитывая все его / ее медицинские знания.
Такая терапия предлагается в качестве "Fiebertherapie" (лихорадочная терапия). Тем не менее, лихорадка терапии с использованием Coley's Токсины - М.И. использовали доктора Йозеф Issels с Vaccineurin - Не следует путать с гипертермия терапия или термотерапия, Иногда (ошибочно), именуемый "лихорадки терапия", а также.
[править] Имя
Есть несколько имен для Coley's Токсины или Coley вакцинации. Причина может заключаться в трудности классификации таких веществ в соответствии с учетом сложившейся медицина:
Coley вакцинации не Вакцина в обычном смысле, а именно, что он препятствует инфекция. Вместо того, что оно вызывает инфекция типа реакции. Однако, Coley вакцинации может работать, как и многие обычные вакцинами: Он вызывает иммунный ответ, в данном случае против рака. В этом смысле она предшествует текущие попытки разработать противоопухолевые вакцины.
Термин Токсин Применяется как токсины Coley содержат как эндотоксинов и экзотоксины.
[править] Литература
Уве Hobohm: Healing тепла, 2009, ISBN 978-0-557-02885-6
Уве Hobohm: Инфекция службы по борьбе с раком, American Scientist январь-февраль 2009 [5]
Джессика Маршалл: Filthy здоровы, New Scientist 12.Jan. 2008 [6]
[править] Список литературы
^ Thotathil Z, Джеймсон МБ (2007). "Ранний опыт с новыми иммуномодуляторов для лечения рака". Экспертное заключение по исследуемым наркотики 16 (9): 1391-403. DOI:10.1517/13543784.16.9.1391. PMID 17714025.
^ Танигучи Y, Нисидзава T, Kouhchi C, и др.. (2006). "Определение и характеристика липополисахарида в уксусной кислоте бактерий". Портивораковый Res. 26 (6A): 3997-4002. PMID 17195448.
^ Coley Токсины подробные научные обзору на mdanderson.org
^ a B C Hobohm, У.: [1] Лихорадка и рака в перспективе, Рак Immunol Immunother 2001) 50: 391-396 DOI 10.1007/s002620100216
^ Hoption Cann SA, Van Netten JP, Van Netten C, Гловер DW (2002). "Спонтанная регрессия: скрытые сокровища похоронили во времени". Мед. Гипотезы 58 (2): 115-9. DOI:10.1054/mehy.2001.1469. PMID 11812185.
^ W. Busch. Einfluβ фон Erysipel. Berliner Клин Wschr 1866. 3: 245-246.
^ Грессеру I (1987). "А. Чехова, M.D., и токсины Coley'S". N. Engl. J. Med. 317 (7): 457. PMID 3302707.
^ ""Шум в крови"". http://www.nytimes.com/books/first/h/hall-commotion.html. Источник 2007-11-10.
^ Зал, Stephen K. (1997). Волнение в крови, жизни, смерти, и иммунная система. New York: Henry Holt. ISBN 0-8050-5841-9.
^ "Раковой хроники", Ральф У. Мосс, PH.D., 1996
^ Coley ВБ. Анналы хирургии 1891; 14:199-200
^ Маккарти EF (2006). "Токсины Уильям Коули и лечения костных и мягких тканей саркома". Айова ортопедических журнал 26: 154-8. PMID 16789469.
^ Роджер, G.H. Seances ET Mém Soc де Париж Biol 1890; 2:573-580
^ Coley ВБ. Лечение злокачественных опухолей повторным прививкам рожи, доклад с десяти оригинальных случаев. Am J Med Sci 1893; 105:487-511.
^ "Токсины Колей - первые век Таунсенд письмо для врачей и пациентов - Найти статьи". http://findarticles.com/p/articles/mi_m0ISW/is_251/ai_n6112670/pg_13. Источник 2007-11-10.
^ Обращения Pioneer, От Лос-Анджелес таймс ", Опубликованной 18 февраля, 2008. Accessed 26 марта, 2008.
^ Хесс, J Давида. (1997). Может бактерии вызывают рак?: Альтернативная медицина сталкивается большая наука. New York: New York University Press. P. 11. ISBN 0-8147-3562-2.
^ "История и справочная информация". http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=eurekah.section.59582. Источник 2007-11-10.
^ Hobohm, У.: [2] Лихорадочная терапия Revisited, British Journal рака (2005) 92, 421 - 425
^ Hoption Cann S, Van Netten J, Van Netten C (2003). "Д-р Уильям Коули и регресс опухоли: место в истории, ни в будущем". Магистратура Med J 79 (938): 672-80. PMID 14707241. ссылка
^ "Предлагаемый механизм действия". http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=eurekah.section.59631. Источник 2007-11-10.
^ Цзун K, Нортон JA (2006). "Уроки токсин Коули'S". Хирургической онкологии 15 (1): 25-8. DOI:10.1016/j.suronc.2006.05.002. PMID 16814541.
^ Zacharski L, Сухатми V (2005). "Токсин Коули's Revisited: иммунотерапии или активатор плазминогена терапии рака?". J Thromb Haemost 3 (3): 424-7. DOI:10.1111/j.1538-7836.2005.01110.x. PMID 15748226.
^ Haux J (2001). "Инфекции и рак". Ланцет 358 (9276): 155-6. DOI:10.1016/S0140-6736 (01) 05369-7. PMID 11469250.
^ Хусейн Е. А., Эль Дорри (1993). "Внутриартериальный стрептокиназа качестве адъювантной терапии болезни Бюргера сложным: рано испытаний". Международный хирургия 78 (1): 54-8. PMID 8473086.
^ Инфекции и рак: общие вены
^ Hobohm, У.: [3] Лихорадочная терапия Revisited, British Journal рака (2005) 92, 421 - 425
^ Hobohm U, Grange J, Стэнфордский J: [4] Возбудитель связанные молекулярные модели в иммунотерапии, Критических обзоров иммунологии (2008) Том 28, 95-107
^ "MBVax Bioscience возрождает вековые "рак Токсины Coley's" терапия Таунсенд письмо для врачей и пациентов - Найти статьи". http://findarticles.com/p/articles/mi_m0ISW/is_286/ai_n19170440. Источник 2007-11-10.
^ "MBVax Bioscience". http://www.mbvax.com/. Источник 2007-11-10.
^ "Рак и бактериальных связи". http://www.latimes.com/features/health/la-he-lab18feb18, 1,162154. историю? ctrack = 1 & cУстановите для параметра = True. Источник 2008-02-17.
^ "Waisbren клиника - Главная страница". http://www.waisbrenclinic.com/. Источник 2007-11-10.
[править] Внешние Ссылки
[править] Компаний
MBVax Bioscience Inc
Coley фармацевтическая группа
[править] Научные обзоры
Coley Токсины, От Американское общество рака
Coley Токсины, От М. Д. Андерсон онкологический центр
Источник "http://en.wikipedia.org/wiki/Coley 27s_Toxins%"
Wednesday, October 28, 2009
Прогнозы академика Власова
Какой будет медицина будущего
2009-10-28
Академик Валентин Власов: "Клеточные технологии в комбинации с генетической модификацией откроют путь лечения очень многих болезней".
Фото из архива В.В. Власова
Сегодня большинство ученых воздерживается описывать картины будущего, склоняясь к осторожным предположениям. Однако прогнозы необходимы, и по просьбе нашего корреспондента академик Валентин Викторович Власов, заместитель председателя Сибирского отделения РАН, директор Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН, дает свою оценку ближайших и перспективных изменений в медицинской науке и практике.
Генный ремонт и вакцина за неделю
Начавшееся столетие называют веком биологии, и я думаю, что справедливо. Медицина, биология, генетика – эти направления в их неразрывной слитности сегодня развиваются быстрее других. Из описательных наук они стали созидательными, способными давать человечеству новые возможности и новые решения. Все, что имеет современная терапия, генерировано химиками и биологами: средства терапии (прежде всего химиотерапии), средства диагностики. Сегодня к ним прибавляется генетический анализ.
Решительно снизить заболеваемость вирусными инфекциями удалось путем создания вакцин. Вакцины совершенствуются, становятся более эффективными, в целом их становится все больше и больше. Соответственно все больше заболеваний попадает под контроль.
Также в разделе:
От какой жизни покраснел Марс
Американский планетоход Spirit ползает по древнему кладбищу, где стояли статуи
Наша наука потерпела поражение в холодной войне
Но в этом есть свои плюсы: мы можем вырваться вперед там, где еще ничего не сделано
Ядерно-физическое слияние
"Курчатовский институт" объединяют с тремя другими ведущими исследовательскими центрами
Инновационными субъектами не рождаются
Философы и психологи вступили в борьбу с технологиями управляемого хаоса
Неприятной остается ситуация с некоторыми вирусными заболеваниями, прежде всего с ВИЧ (СПИД). Здесь похвастаться успехами нельзя: периодические сообщения СМИ о «создании вакцины от СПИДа», увы, являются недостоверными. Работы по созданию вакцины от ВИЧ до сих пор не сопровождались победными рапортами. Будем надеяться, что недавние сообщения об американской и шведской вакцинах, показавших 30–50% эффективности, подтвердятся результатами последующих испытаний.
Для профилактики гриппа вакцины уже есть. В целом группа вирусных заболеваний может считаться контролируемой, а в течение ближайших 10 лет окончательно решится проблема профилактики и гриппа, и ВИЧ. В новом десятилетии, я уверен, будет отработана технология «быстрого реагирования» на появление новых вирусов и штаммов, в краткие сроки блокирующая их распространение эффективной вакцинацией. Думаю, новые вакцины мы вскоре научимся генерировать за неделю-две.
Теперь о более сложных заболеваниях – генетических. Я думаю, что в течение тех же 10 лет будут созданы технологические основы их лечения. В некоторых случаях генетические заболевания вызваны заменой одной-двух «букв» в геноме человека. И вскоре их можно будет лечить быстро, причем на любом этапе развития организма, включая взрослых людей. Исправление поврежденных генов в течение двух ближайших десятилетий станет нормальной лечебной практикой.
Несколько быстрее, в течение ближайших 5–10 лет, будет решена диагностическая проблема – генетическая паспортизация населения. Будут выявлены предрасположенности к развитию тех или иных недугов, и, к примеру, потенциальный гипертоник будет знать, что он может стать гипертоником, и вести соответствующий образ жизни. Трудно переоценить и важность предварительной информации о предрасположенности к раку. Убежден, что генетический анализ даст медицине очень многое.
Еще одно направление – возможности регенеративной медицины. Первые работы со стволовыми клетками породили ряд спекуляций и, как следствие, чрезмерные запреты, но не отвергли перспективности этого метода. Ведь речь идет о том, чтобы просто заменять какие-то нефункционирующие ткани, а затем и органы. Если у больного откажет печень, то из его собственных клеток можно будет воссоздать здоровую печеночную ткань, которая заменит дефективную и будет работать.
Клеточные технологии в комбинации с генетической модификацией откроют путь лечения очень многих болезней. Если у человека плохо работает какой-либо вид клеток, то из организма можно будет извлечь соответствующие стволовые клетки, ввести в них нужные генетические программы, вырастить необходимое количество продуктивных клеток и снова ввести их в организм. Это очень реально, и будет сделано в течение 10–12 лет. Стволовые клетки откроют путь к регенеративной медицине. Можно будет восстанавливать хрящевую ткань, попутно победить облысение, в дальнейшем – двигаться по пути регенерации от простого к сложному и от меньшего – к большему.
«Мир, где в прошлом войны, вонь и рак»
В силу особой значимости выделю не научное направление, а гуманную цель – борьбу с онкологическими заболеваниями. Нужно научиться убивать 100% опухолевых клеток, не затрагивая при этом здоровые клетки организма. Мы стоим на пороге биологической войны с раком, то есть применения агентов, избирательно поражающих раковую опухоль. Речь идет об аденовирусах, снабженных генетической программой, которая активируется в клетках определенного рода. Попав в организм, такой аденовирус уничтожает раковые клетки, не затрагивая никакие другие.
Эти методики находятся уже на стадии испытаний. В Китае зарегистрированы первые аденовирусные продукты для лечения некоторых видов рака. В России также работы идут быстрыми темпами: думаю, что до практического применения осталось лет пять.
На самом деле многие виды рака научились лечить уже сегодня. «Рак» – это слишком обобщенное понятие, злокачественные явления имеют множество видов. Некоторые из них пресекаются на стадии зарождения микрохирургическим путем. Например, в Центре новых медицинских технологий (ЦНМТ) при нашем институте опухоли молочной железы на самых ранних стадиях эффективно удаляются прибором, напоминающим увеличенную инъекционную иглу, управляемую компьютером, – без каких-либо последствий для внешности пациентки.
Понятно, что огромную роль играет ранняя диагностика онкологических заболеваний. Уже существует новое поколение приборов, использующих различные принципы – и рентгеновские, и ЯМР-томографы, и биохимические анализаторы. Они позволяют обнаружить опухоль, без преувеличения, на микроскопической стадии развития. У нас работа в этом направлении тоже ведется, причем достаточно быстро и результативно. В том же ЦНМТ апробируются новые методы ранней диагностики рака, основы которых разрабатываются в нашем институте. В ряде случаев достаточно анализа крови, чтобы получить информацию о зарождении опухоли, а затем в кратчайший срок с помощью приборов определить ее расположение и эффективно удалить.
Уже сегодня специалисты могут лечить лейкозы – неконтролируемое размножение клеток крови – медикаментозными методами, причем «вытаскивать» некоторых больных из тяжелых состояний и обеспечивать им более 10 лет активной жизни. В Новосибирске такой центр имеется в Институте клинической иммунологии СО РАМН.
Почему мы не живем 150 лет
Одна из стратегических целей и медицины, и всего общества – увеличение средней продолжительности жизни, а также ее активной фазы. Это важнейший критерий развития, благополучия, цивилизованности той или иной страны. Понятно, что во многих районах земного шара средняя продолжительность сдерживается социальными факторами: постоянный голод и войны в Африке, например. Россия – не Африка, но у нас, увы, долголетие тоже ограничено в первую очередь немедицинскими предпосылками.
Медикаментозное лечение, как ни странно, тоже является в России фактором ограничения продолжительности жизни. Не секрет, что в продаже находится множество фальсифицированных препаратов, в том числе антибиотиков. Они как минимум не приводят к своевременному излечению больных, а чаще всего – приносят их здоровью прямой вред. Второе, что приходится назвать, – низкий процент раннего выявления онкологических заболеваний в практической медицине. Я говорил о новых методах и достижениях, но их применение ограничено пока достаточно узким кругом научно-лечебных учреждений вроде нашего ЦНМТ. А если вы зайдете в обычный областной онкологический диспансер, то вы увидите не только палаты, но и коридоры, заполненные больными, приехавшими из глубинки уже с огромными опухолями…
У нас пока нет нормальной диспансеризации. По отношению к советской медицине это даже шаг назад. В СССР была многослойная диспансеризация – территориальная, ведомственная, по отдельным видам заболеваний, например туберкулеза. Семейные врачи, постоянно следящие за состоянием небольшой группы пациентов и корректирующие их образ жизни, остаются несбыточной мечтой – не хватает врачей участковых. Зато процветает бесконтрольная индустрия не только немедикаментозного, но и вообще немедицинского «оздоровления». Это далеко не безобидные вещи. В жизни больного период увлечения чудесами и хождения по знахарям – это период развития заболевания, и обманутый шарлатанами пациент попадает к врачу несвоевременно. Поэтому я уверенно причисляю шарлатанство всех мастей к серьезным факторам, ограничивающим среднюю продолжительность жизни граждан России.
Вертолет – лучший доктор
Пока наука приближается к новым возможностям продления жизни, практической медицине следует развиваться по принципу «лучше меньше, да лучше». Врачи должны иметь высокую квалификацию и постоянно наращивать ее. Медицинские учреждения нет смысла плодить везде и всюду, кое-как комплектуя кое-какими кадрами. Многие проблемы можно решать транспортировкой. Больному из отдаленного селения будет лучше, если его вертолетом оперативно доставят в современную клинику или научно-лечебный центр, вместо того чтобы день за днем держать в сельской больнице без ощутимой помощи.
Считаю в целом правильным принцип «Лучше больного – к врачу, чем врача – к больному». Множество смертей от инфаркта и инсульта случаются из-за несвоевременной транспортировки. Причем доставлять-то надо не куда-нибудь, не в районную больничку, а в нормальный, современный центр, вооруженный необходимой техникой. При инсульте, например, срок доставки – один час, потом уже поздно, необратимо повреждается мозг. Поэтому во многих случаях спасителем здоровья и самой жизни становится не медик, а скоростной реанимобиль в городе и вертолет – за его пределами.
Я считаю, что сегодняшней стратегией практической медицины должно стать развитие специализированных центров – таких, как знаменитая на всю страну кардиологическая клиника имени академика Мешалкина, Центр микрохирургии глаза или уже упоминавшийся Центр новых медицинских технологий. Слово «технология» достаточно сухо, но более 300 ежедневных обращений – это сотни неповторимых, зачастую драматичных случаев. Особое внимание мы уделяем проблемам детской реабилитации. У нас есть отдельная лаборатория, которая занимается этой проблемой. Используются достижения из разных областей знания – даже кое-что из арсенала подготовки космонавтов. Речь идет о развитии или восстановлении функций организма.
Приведу конкретный пример: после травмы ребенок не может согнуть руку. Ему накладывают электроды, идущие по нервам импульсы снимаются на компьютер. А на мониторе компьютера ребенок видит игрушку или смешную картинку. Ребенка просят «посылать сигналы из головы», чтобы получить на экране нужную картинку. Маленький пациент поймет – на уровне интуиции, конечно, – что это команды его, пока неподвижной руке. С течением времени эти навыки укрепляются, и, наконец, наступает тот день, когда отказавшая конечность начинает работать.
Детей к нам привозят из самых разных мест, от Бреста до Камчатки. Центр сравнительно маленький, конечно же, всех принять не можем. Мы будем его развивать, постепенно превращая в мощное учреждение. Ведь только в крупных, современных, специализированных центрах можно набрать «критическую массу» технологий. В той же клинике Мешалкина имплантируют сотни кардиостимуляторов в сутки, и здесь же апробируются новейшие достижения науки. Я уверен, что именно в таких центрах первые десятки, а потом сотни и тысячи больных получат и восстановленные ткани органов, и полные генетические паспорта, и многое другое, что не было мной упомянуто…
Разместить в LiveJournalТекст подготовил А.Соболевский, Новосибирск.
Какой будет медицина будущего
2009-10-28
Академик Валентин Власов: "Клеточные технологии в комбинации с генетической модификацией откроют путь лечения очень многих болезней".
Фото из архива В.В. Власова
Сегодня большинство ученых воздерживается описывать картины будущего, склоняясь к осторожным предположениям. Однако прогнозы необходимы, и по просьбе нашего корреспондента академик Валентин Викторович Власов, заместитель председателя Сибирского отделения РАН, директор Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН, дает свою оценку ближайших и перспективных изменений в медицинской науке и практике.
Генный ремонт и вакцина за неделю
Начавшееся столетие называют веком биологии, и я думаю, что справедливо. Медицина, биология, генетика – эти направления в их неразрывной слитности сегодня развиваются быстрее других. Из описательных наук они стали созидательными, способными давать человечеству новые возможности и новые решения. Все, что имеет современная терапия, генерировано химиками и биологами: средства терапии (прежде всего химиотерапии), средства диагностики. Сегодня к ним прибавляется генетический анализ.
Решительно снизить заболеваемость вирусными инфекциями удалось путем создания вакцин. Вакцины совершенствуются, становятся более эффективными, в целом их становится все больше и больше. Соответственно все больше заболеваний попадает под контроль.
Также в разделе:
От какой жизни покраснел Марс
Американский планетоход Spirit ползает по древнему кладбищу, где стояли статуи
Наша наука потерпела поражение в холодной войне
Но в этом есть свои плюсы: мы можем вырваться вперед там, где еще ничего не сделано
Ядерно-физическое слияние
"Курчатовский институт" объединяют с тремя другими ведущими исследовательскими центрами
Инновационными субъектами не рождаются
Философы и психологи вступили в борьбу с технологиями управляемого хаоса
Неприятной остается ситуация с некоторыми вирусными заболеваниями, прежде всего с ВИЧ (СПИД). Здесь похвастаться успехами нельзя: периодические сообщения СМИ о «создании вакцины от СПИДа», увы, являются недостоверными. Работы по созданию вакцины от ВИЧ до сих пор не сопровождались победными рапортами. Будем надеяться, что недавние сообщения об американской и шведской вакцинах, показавших 30–50% эффективности, подтвердятся результатами последующих испытаний.
Для профилактики гриппа вакцины уже есть. В целом группа вирусных заболеваний может считаться контролируемой, а в течение ближайших 10 лет окончательно решится проблема профилактики и гриппа, и ВИЧ. В новом десятилетии, я уверен, будет отработана технология «быстрого реагирования» на появление новых вирусов и штаммов, в краткие сроки блокирующая их распространение эффективной вакцинацией. Думаю, новые вакцины мы вскоре научимся генерировать за неделю-две.
Теперь о более сложных заболеваниях – генетических. Я думаю, что в течение тех же 10 лет будут созданы технологические основы их лечения. В некоторых случаях генетические заболевания вызваны заменой одной-двух «букв» в геноме человека. И вскоре их можно будет лечить быстро, причем на любом этапе развития организма, включая взрослых людей. Исправление поврежденных генов в течение двух ближайших десятилетий станет нормальной лечебной практикой.
Несколько быстрее, в течение ближайших 5–10 лет, будет решена диагностическая проблема – генетическая паспортизация населения. Будут выявлены предрасположенности к развитию тех или иных недугов, и, к примеру, потенциальный гипертоник будет знать, что он может стать гипертоником, и вести соответствующий образ жизни. Трудно переоценить и важность предварительной информации о предрасположенности к раку. Убежден, что генетический анализ даст медицине очень многое.
Еще одно направление – возможности регенеративной медицины. Первые работы со стволовыми клетками породили ряд спекуляций и, как следствие, чрезмерные запреты, но не отвергли перспективности этого метода. Ведь речь идет о том, чтобы просто заменять какие-то нефункционирующие ткани, а затем и органы. Если у больного откажет печень, то из его собственных клеток можно будет воссоздать здоровую печеночную ткань, которая заменит дефективную и будет работать.
Клеточные технологии в комбинации с генетической модификацией откроют путь лечения очень многих болезней. Если у человека плохо работает какой-либо вид клеток, то из организма можно будет извлечь соответствующие стволовые клетки, ввести в них нужные генетические программы, вырастить необходимое количество продуктивных клеток и снова ввести их в организм. Это очень реально, и будет сделано в течение 10–12 лет. Стволовые клетки откроют путь к регенеративной медицине. Можно будет восстанавливать хрящевую ткань, попутно победить облысение, в дальнейшем – двигаться по пути регенерации от простого к сложному и от меньшего – к большему.
«Мир, где в прошлом войны, вонь и рак»
В силу особой значимости выделю не научное направление, а гуманную цель – борьбу с онкологическими заболеваниями. Нужно научиться убивать 100% опухолевых клеток, не затрагивая при этом здоровые клетки организма. Мы стоим на пороге биологической войны с раком, то есть применения агентов, избирательно поражающих раковую опухоль. Речь идет об аденовирусах, снабженных генетической программой, которая активируется в клетках определенного рода. Попав в организм, такой аденовирус уничтожает раковые клетки, не затрагивая никакие другие.
Эти методики находятся уже на стадии испытаний. В Китае зарегистрированы первые аденовирусные продукты для лечения некоторых видов рака. В России также работы идут быстрыми темпами: думаю, что до практического применения осталось лет пять.
На самом деле многие виды рака научились лечить уже сегодня. «Рак» – это слишком обобщенное понятие, злокачественные явления имеют множество видов. Некоторые из них пресекаются на стадии зарождения микрохирургическим путем. Например, в Центре новых медицинских технологий (ЦНМТ) при нашем институте опухоли молочной железы на самых ранних стадиях эффективно удаляются прибором, напоминающим увеличенную инъекционную иглу, управляемую компьютером, – без каких-либо последствий для внешности пациентки.
Понятно, что огромную роль играет ранняя диагностика онкологических заболеваний. Уже существует новое поколение приборов, использующих различные принципы – и рентгеновские, и ЯМР-томографы, и биохимические анализаторы. Они позволяют обнаружить опухоль, без преувеличения, на микроскопической стадии развития. У нас работа в этом направлении тоже ведется, причем достаточно быстро и результативно. В том же ЦНМТ апробируются новые методы ранней диагностики рака, основы которых разрабатываются в нашем институте. В ряде случаев достаточно анализа крови, чтобы получить информацию о зарождении опухоли, а затем в кратчайший срок с помощью приборов определить ее расположение и эффективно удалить.
Уже сегодня специалисты могут лечить лейкозы – неконтролируемое размножение клеток крови – медикаментозными методами, причем «вытаскивать» некоторых больных из тяжелых состояний и обеспечивать им более 10 лет активной жизни. В Новосибирске такой центр имеется в Институте клинической иммунологии СО РАМН.
Почему мы не живем 150 лет
Одна из стратегических целей и медицины, и всего общества – увеличение средней продолжительности жизни, а также ее активной фазы. Это важнейший критерий развития, благополучия, цивилизованности той или иной страны. Понятно, что во многих районах земного шара средняя продолжительность сдерживается социальными факторами: постоянный голод и войны в Африке, например. Россия – не Африка, но у нас, увы, долголетие тоже ограничено в первую очередь немедицинскими предпосылками.
Медикаментозное лечение, как ни странно, тоже является в России фактором ограничения продолжительности жизни. Не секрет, что в продаже находится множество фальсифицированных препаратов, в том числе антибиотиков. Они как минимум не приводят к своевременному излечению больных, а чаще всего – приносят их здоровью прямой вред. Второе, что приходится назвать, – низкий процент раннего выявления онкологических заболеваний в практической медицине. Я говорил о новых методах и достижениях, но их применение ограничено пока достаточно узким кругом научно-лечебных учреждений вроде нашего ЦНМТ. А если вы зайдете в обычный областной онкологический диспансер, то вы увидите не только палаты, но и коридоры, заполненные больными, приехавшими из глубинки уже с огромными опухолями…
У нас пока нет нормальной диспансеризации. По отношению к советской медицине это даже шаг назад. В СССР была многослойная диспансеризация – территориальная, ведомственная, по отдельным видам заболеваний, например туберкулеза. Семейные врачи, постоянно следящие за состоянием небольшой группы пациентов и корректирующие их образ жизни, остаются несбыточной мечтой – не хватает врачей участковых. Зато процветает бесконтрольная индустрия не только немедикаментозного, но и вообще немедицинского «оздоровления». Это далеко не безобидные вещи. В жизни больного период увлечения чудесами и хождения по знахарям – это период развития заболевания, и обманутый шарлатанами пациент попадает к врачу несвоевременно. Поэтому я уверенно причисляю шарлатанство всех мастей к серьезным факторам, ограничивающим среднюю продолжительность жизни граждан России.
Вертолет – лучший доктор
Пока наука приближается к новым возможностям продления жизни, практической медицине следует развиваться по принципу «лучше меньше, да лучше». Врачи должны иметь высокую квалификацию и постоянно наращивать ее. Медицинские учреждения нет смысла плодить везде и всюду, кое-как комплектуя кое-какими кадрами. Многие проблемы можно решать транспортировкой. Больному из отдаленного селения будет лучше, если его вертолетом оперативно доставят в современную клинику или научно-лечебный центр, вместо того чтобы день за днем держать в сельской больнице без ощутимой помощи.
Считаю в целом правильным принцип «Лучше больного – к врачу, чем врача – к больному». Множество смертей от инфаркта и инсульта случаются из-за несвоевременной транспортировки. Причем доставлять-то надо не куда-нибудь, не в районную больничку, а в нормальный, современный центр, вооруженный необходимой техникой. При инсульте, например, срок доставки – один час, потом уже поздно, необратимо повреждается мозг. Поэтому во многих случаях спасителем здоровья и самой жизни становится не медик, а скоростной реанимобиль в городе и вертолет – за его пределами.
Я считаю, что сегодняшней стратегией практической медицины должно стать развитие специализированных центров – таких, как знаменитая на всю страну кардиологическая клиника имени академика Мешалкина, Центр микрохирургии глаза или уже упоминавшийся Центр новых медицинских технологий. Слово «технология» достаточно сухо, но более 300 ежедневных обращений – это сотни неповторимых, зачастую драматичных случаев. Особое внимание мы уделяем проблемам детской реабилитации. У нас есть отдельная лаборатория, которая занимается этой проблемой. Используются достижения из разных областей знания – даже кое-что из арсенала подготовки космонавтов. Речь идет о развитии или восстановлении функций организма.
Приведу конкретный пример: после травмы ребенок не может согнуть руку. Ему накладывают электроды, идущие по нервам импульсы снимаются на компьютер. А на мониторе компьютера ребенок видит игрушку или смешную картинку. Ребенка просят «посылать сигналы из головы», чтобы получить на экране нужную картинку. Маленький пациент поймет – на уровне интуиции, конечно, – что это команды его, пока неподвижной руке. С течением времени эти навыки укрепляются, и, наконец, наступает тот день, когда отказавшая конечность начинает работать.
Детей к нам привозят из самых разных мест, от Бреста до Камчатки. Центр сравнительно маленький, конечно же, всех принять не можем. Мы будем его развивать, постепенно превращая в мощное учреждение. Ведь только в крупных, современных, специализированных центрах можно набрать «критическую массу» технологий. В той же клинике Мешалкина имплантируют сотни кардиостимуляторов в сутки, и здесь же апробируются новейшие достижения науки. Я уверен, что именно в таких центрах первые десятки, а потом сотни и тысячи больных получат и восстановленные ткани органов, и полные генетические паспорта, и многое другое, что не было мной упомянуто…
Разместить в LiveJournalТекст подготовил А.Соболевский, Новосибирск.
Subscribe to:
Posts (Atom)