New specific biological product to remedy autoimmune reactions of a streptococcal aetiology.
V.A.Esepenok, the Doctor of Veterinary Science. Moscow State Academy of Veterinary Medicine and Biotechnology named after Dr K.I. Skryabin.
Streptococcoci is an infectious disease of human beings, of all types of live-stock animals, wildlife fauna, laboratory animals as well as of all barnyard and wildlife fowls, bees, fish and the reptiles, which is induced by gram-positive bacteria of streptococcosus. Wide bacteria carriage rate among attendants and service personnel fosters the infection of animals and vice versa, due to the fact that haemolytic streptococci are identical for all the chordates.
The disease affects localized sectors (abscess), specific tissues, organs, body systems as well as all the organism leading to a lethal termination.
Pathogenic streptococci are complex biological substances with external and internal enzymes which in the course of their biological life have adapted to elude from phagocytes, to avoid system of complement, to form mutants in a parent cell causing disease of the host even when there are no signs of immunodeficiency.
The aetiological significance of streptococci in pathology of animals and human beings is being underestimated, as they are fastidious to nutrient mediums and certain skills for their extraction from pathological material are required. Immune attack of autogenous tissues of the host of the pathogenic agent germinates usually without its excretion from the diseased organism. Internal aggressines of pathogenic streptococci damage tissues of the host and ensure penetration of streptococci (disease progress i.e. zymosis) as well as of other microorganisms, i.e. provoking a number of infectious diseases which are not listed in R. Koch's triad.
Having studied the biology of pathogenic streptococci and disease progress during their penetration into a susceptible organism, we have prepared a toxoid-vaccine STREPTOEVAK on the basis of biological polymers (1).
The biological product in reference is harmless and arectogenious, possesses antitoxic and preventive effects against haemolytic streptococci of animals and birds. The above has been proved in experimental and working conditions on thousands various kinds of susceptible animals (2).
At present practicing medical experts all over the world have nor secure tools nor preventive remedy for streptococcosis of human beings. According to L.V.Lvova (2000) (3), in case of streptococcosis disease, unfortunately, there is no medical product able to save human beings from glomerulonephritis. Even such radical treatment as transplantation does not ensure success for up to 100%, because in most of the cases glomerulonephritis germinates again in the replaced kidney. Scientists of the State Centre of Science of Virology and Biotechnology of the Russian Federation called the VECTOR (2006) have put forward a hypothesis: « Aetiology of oncological and cardiovascular diseases » where they convincingly predict etiological significance of streptococci. We theoretically understand and support medical scientists, and practically we are working for confirming a solvency of their assumptions.
Autoimmune diseases of eyesight constitute a serious problem of veterinary medicine due to the fact that it is often that such diseases lead to dangerous, and sometimes even irreversible changes in eye tissue. The keratoconjunctivitis sicca (when the inflammation is due to dryness), which leads, as its consequence, to the deep parenchymatous ulcerous keratitis with ulcers that remain unhealed for rather extended period of time constitute a serious problem because apart from representing some interrelated processes they are also the linking components of pathogenesis thus provoking the blindness of animals.
The toxoid-vaccine of STREPTOEVAK is successfully applied to the treatment of cats with an initial stage of corneal sequestrum. The basic diagnostic criteria for this product application are: blepharospasmus, lachrymation, third eyelid prolapse. When applying the solution of fluorescein against the affected cornea an intensive green coloring of all erosive surface appears. Streptoevak is normally applied in a dose of 0.5 ml intramuscularly with an interval of 15-20 days up to three applications. Together with Streptoevak the Actovegin is normally prescribed which is an eye jelly, as well as some antimicrobial agents. When the treatment starts without delay a restoration of integrity of the cornea is achieved, and further impregnation of the denuded stroma with epinephrine of tear does not occur as well as pigmentary focus formation is being avoided .
Especially this biological product is effective (that proves its high specificity) in the cases of transformation of fibroblast-like cells on mucous tunic of eyes of dogs (the third eyesight). Enclosed photos show animals before treatment (1.2) and those after treatment (3.4). The course of treatment is just four (4) injections in accordance with instructions for application of toxiod-vaccine product. For the first time in the world the results of treatment of cats and dogs curing streptococcosus disease aftereffects have been achieved without surgery operations.
Studying the influence of STREPTOEVAK over the growth of an intertwined liver tumor (hepatocellular carcinoma) of mice was our next stage of work. The experiment has been made on mice RUVR. For the hypodermic transplantation it has been used the passage number 16 of the liver tumor strain on experiment animals, which was obtained in Russian Oncological Scientific Center named after N.N.Blokhin working under the Russian Academy of Medical Science. The mice have been vaccinated twice with an interval of 12 days by intraperitoneal introduction in doses of 0.1 and 0.3 ml respectively. Transplant subinoculation of the tumor has been made after 7 days following the last vaccination. The control of effects has been made comparing the results against non-vaccinated mice having subinoculated tumors. Effects of vaccination have been evaluated by the periods between the first tumor nodes occur and tumor nodes in progress at a later stage as well as when the tumor growth slows down and finally evaluating the changes in life expectancy. The first nodes in the vaccinated tissue of vaccinated mice have appeared a little bit later (the percentage of time increase was equal to 5%), however, the difference between the experiment group and the control one were not very significant from statistics point of view. The average volume of tumor nodes among the vaccinated mice was less, than among non-vaccinated mice. Significant differences were registered in 8 out of 11 measurements made during the experiment. Among the vaccinated mice some decrease in average life expectancy (8 %) has been registered, however, the differences in reference were not significant from statistics point of view as compared with non-vaccinated animals results.
Analyzing the received positive results on cats and dogs (more than 100 animals), and also on laboratory animals it is possible to make a confident conclusion that toxoid-vaccine STREPTOEVAK is a specific medical biological product which enables to achieve the required effects in cases of autoimmune reactions of streptococcal aetiology.
1. V.A.Esepenok. Streptococcosus among nutrias: diagnostics, methods of curing and preventive measures. The dissertation in the form of the scientific report as a doctorate thesis applying for a degree of the Doctor of Veterinary Sciences. Moscow. Russia. 1998. http://www.saberespoder.sitecity.ru
2. V.A.Esepenok, H.S.Gorbatova. Aetiology, pathogenesis, treatment and prophylaxis of Streptococcoci (modern view). The Veterinary Adviser May, No. 10 (125) 2006.
3. L.V.Lvova. Streptococcosus strikes a blow. Z. Arquive.2000 No. 8.
4. Scientists of the State Centre for Science of Virology and Biotechnology, the VECTOR. (2006). Hypothesis. « Aetiology of oncological and cardiovascular diseases ».
http://www.vetcons.ru/
СТРЕПТОКОККОЗЫ И ОСЛОЖНЕНИЯ.В.Л.Черкасов,медицинский врач "Мы подвергаем больных рожистым воспалением радикальному излечению и не прослеживаем в дальнейшем за их судьбой,но среди наших больных ходит легенда:"Вылечишься от рожи-заболеешь раком" Да простятся им невольные ошибки! "Thinking is the hardest work there is, which is the probable reason why so few engage in it. " Henry Ford
Monday, April 26, 2010
Friday, April 23, 2010
Грудное молоко содержит вещество, которое убивает раковые клетки
Преимущества грудного молока, хорошо известны. Укрепление иммунной системы ребенка и помогает поддерживать хорошее здоровье в течение всей жизни, и чтобы взрослые, которые были дети, как правило, имеют более низкое кровяное давление, меньше холестерина, и более низкий уровень избыточного веса, ожирения и диабета типа 2, согласно данным Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).
Просто изучения антибактериальные свойства грудного молока, группа исследователей из Университета Лунда и Гетеборга в Швеции университета обнаружили, что вещество, найденное в грудном молоке может убивать раковые клетки, как это закреплено в журнале PLoS ONE.
Хотя это вещество настолько особенным, известный как "Гамлет" (Human альфа-лактальбумина Made Смертельное для Tomour клеток), был обнаружен в грудном молоке в течение нескольких лет, теперь, когда она была возможность проверить его эффективность в людях. Таким образом, больных раком мочевого пузыря, которые лечились с веществом убил раковые клетки удалены через мочу после каждого сеанса, так что есть надежда, что они станут лекарством для лечения рака в будущем.
Гамлет состоит из белка и жирных кислот, найденных естественно в грудное молоко, но еще не известно, является ли вещество образуется естественным путем в молоке или могут образовываться в кислой среде желудка детей. Лабораторные эксперименты показали, что Гамлет убивает 40 различных типов рака, ученые приступят к изучению его влияние на рак кожи, опухоли слизистой оболочки и опухолей головного мозга. И самое главное, "Гамлет убивает только раковые клетки и не влияет на здоровые клетки.
http://www.abc.es/20100419/sociedad-salud/leche-materna-mata-celulas-201004191801.html
Преимущества грудного молока, хорошо известны. Укрепление иммунной системы ребенка и помогает поддерживать хорошее здоровье в течение всей жизни, и чтобы взрослые, которые были дети, как правило, имеют более низкое кровяное давление, меньше холестерина, и более низкий уровень избыточного веса, ожирения и диабета типа 2, согласно данным Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).
Просто изучения антибактериальные свойства грудного молока, группа исследователей из Университета Лунда и Гетеборга в Швеции университета обнаружили, что вещество, найденное в грудном молоке может убивать раковые клетки, как это закреплено в журнале PLoS ONE.
Хотя это вещество настолько особенным, известный как "Гамлет" (Human альфа-лактальбумина Made Смертельное для Tomour клеток), был обнаружен в грудном молоке в течение нескольких лет, теперь, когда она была возможность проверить его эффективность в людях. Таким образом, больных раком мочевого пузыря, которые лечились с веществом убил раковые клетки удалены через мочу после каждого сеанса, так что есть надежда, что они станут лекарством для лечения рака в будущем.
Гамлет состоит из белка и жирных кислот, найденных естественно в грудное молоко, но еще не известно, является ли вещество образуется естественным путем в молоке или могут образовываться в кислой среде желудка детей. Лабораторные эксперименты показали, что Гамлет убивает 40 различных типов рака, ученые приступят к изучению его влияние на рак кожи, опухоли слизистой оболочки и опухолей головного мозга. И самое главное, "Гамлет убивает только раковые клетки и не влияет на здоровые клетки.
http://www.abc.es/20100419/sociedad-salud/leche-materna-mata-celulas-201004191801.html
Sunday, April 18, 2010
Блог пользователя gerbert
На Кубе создано лекарство от рака и СПИДа
17 апреля, 14:33, ссылка
Метки: здоровье, лекарства, медицина
На Кубе создали лекарство, способное бороться с раком и СПИДом
17 апреля 2010 в 14:22
Автор Иван Валюк
Источник ami-tass
Ученые Острова Свободы создали гомеопатический препарат, который способен бороться с самыми страшными заболеваниями, в том числе и онкологическими. По словам Марты Зое, специалиста в области натуральной медицины и биоэнергетики, новое лекарство производится из дикорастущего растения анаму.
Латинское название анаму - Petiveria allicea - петиверия луковая. Этот травянистый многолетник из семейства лаконосовых произрастает не только в странах Карибского бассейна и Южной Америки, но и в южных регионах США, а также в Бенине и Нигере.
Медикаменты из анаму бывают нескольких видов. Партия из 160 тыс таблеток нового иммуностимулирующего лекарства на основе этого растения, произведенная фармацевтической лабораторией «Ориенте», должна помочь больным СПИДом и раком. Раствор анаму обладает антиспазматическим, диуретическим, стимулирующим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом, что позволяет использовать его для лечения артрита, малярии и диабета.
По данным Кубинского агентства новостей, испытания нового лекарства будут проходить в провинции Сантьяго-де-Куба, где его первыми получат пациенты, имеющие онкологические заболевания и синдром приобретенного иммунодефицита.
Многие эксперты считают кубинскую систему здравоохранения одной из лучших в мире. Средняя продолжительность жизни на острове составляет 77,5 лет. Все виды медицинского обслуживания для граждан страны являются бесплатными. Одной из отличительных особенностей медицины карибской республики является широкое использование гомеопатических лекарственных препаратов.
На Кубе создано лекарство от рака и СПИДа
17 апреля, 14:33, ссылка
Метки: здоровье, лекарства, медицина
На Кубе создали лекарство, способное бороться с раком и СПИДом
17 апреля 2010 в 14:22
Автор Иван Валюк
Источник ami-tass
Ученые Острова Свободы создали гомеопатический препарат, который способен бороться с самыми страшными заболеваниями, в том числе и онкологическими. По словам Марты Зое, специалиста в области натуральной медицины и биоэнергетики, новое лекарство производится из дикорастущего растения анаму.
Латинское название анаму - Petiveria allicea - петиверия луковая. Этот травянистый многолетник из семейства лаконосовых произрастает не только в странах Карибского бассейна и Южной Америки, но и в южных регионах США, а также в Бенине и Нигере.
Медикаменты из анаму бывают нескольких видов. Партия из 160 тыс таблеток нового иммуностимулирующего лекарства на основе этого растения, произведенная фармацевтической лабораторией «Ориенте», должна помочь больным СПИДом и раком. Раствор анаму обладает антиспазматическим, диуретическим, стимулирующим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом, что позволяет использовать его для лечения артрита, малярии и диабета.
По данным Кубинского агентства новостей, испытания нового лекарства будут проходить в провинции Сантьяго-де-Куба, где его первыми получат пациенты, имеющие онкологические заболевания и синдром приобретенного иммунодефицита.
Многие эксперты считают кубинскую систему здравоохранения одной из лучших в мире. Средняя продолжительность жизни на острове составляет 77,5 лет. Все виды медицинского обслуживания для граждан страны являются бесплатными. Одной из отличительных особенностей медицины карибской республики является широкое использование гомеопатических лекарственных препаратов.
Молочная диета предотвращает рак желудка
закрыть
Код с цитатой для форума (BBCode):
цитировать на форуме/в блоге
Такие данные обнародовали специалисты Университета Нагоя и Медицинского института города Фукуока (Япония). В ходе своего исследования они оценили питание 37 тысяч женщин и 25 тысяч мужчин.
Исследуемые были поделены на группы: 1-я группа предпочитает вегетарианскую пищу (салаты, соя, овощи), вторая группа любила потреблять мясные продукты, а вот испытуемые из третьей группе придерживались молочной диеты и большую часть жиров и белков получали из коровьего молока и его производных.
Оценка состояния здоровья людей из каждой группы позволила врачам сделать вывод, что вегетарианство не влияет на предрасположенность к онкологии органов пищеварения. Увлечение мясными блюдами показало негативный результата: такая диета приводит к увеличению риска заболеть раком желудка. Кстати, меньше всего от «мясной» диеты пострадали мужчины. Процент заболевших раком желудка среди мужчин-мясоедов был выше и у мужчин и у женщин, однако заболевших среди женщин все же было гораздо больше.
Ну а самое хорошее здоровье оказалось у тех участников исследования, в питании которых присутствовало много молочных продуктов. В этой группе процент заболевших раком желудка оказался ниже среднестатистического как для мужчин, так и для женщин. Тем не менее, ученые отмечают, что цельное коровье молоко – очень неоднозначный продукт питания. Некоторые исследователи считают, что взрослым людям его пить вообще нельзя. В таком случае специалисты рекомендуют обратить внимание на его производные – кефир, сметану, йогурт, творог и другие продукты.
http://www.for-health.ru/art/3573.html
закрыть
Код с цитатой для форума (BBCode):
цитировать на форуме/в блоге
Такие данные обнародовали специалисты Университета Нагоя и Медицинского института города Фукуока (Япония). В ходе своего исследования они оценили питание 37 тысяч женщин и 25 тысяч мужчин.
Исследуемые были поделены на группы: 1-я группа предпочитает вегетарианскую пищу (салаты, соя, овощи), вторая группа любила потреблять мясные продукты, а вот испытуемые из третьей группе придерживались молочной диеты и большую часть жиров и белков получали из коровьего молока и его производных.
Оценка состояния здоровья людей из каждой группы позволила врачам сделать вывод, что вегетарианство не влияет на предрасположенность к онкологии органов пищеварения. Увлечение мясными блюдами показало негативный результата: такая диета приводит к увеличению риска заболеть раком желудка. Кстати, меньше всего от «мясной» диеты пострадали мужчины. Процент заболевших раком желудка среди мужчин-мясоедов был выше и у мужчин и у женщин, однако заболевших среди женщин все же было гораздо больше.
Ну а самое хорошее здоровье оказалось у тех участников исследования, в питании которых присутствовало много молочных продуктов. В этой группе процент заболевших раком желудка оказался ниже среднестатистического как для мужчин, так и для женщин. Тем не менее, ученые отмечают, что цельное коровье молоко – очень неоднозначный продукт питания. Некоторые исследователи считают, что взрослым людям его пить вообще нельзя. В таком случае специалисты рекомендуют обратить внимание на его производные – кефир, сметану, йогурт, творог и другие продукты.
http://www.for-health.ru/art/3573.html
Saturday, April 3, 2010
Журнал Иммунотерапия:
Октябрь 2008 - Том 31 - Выпуск 8 - С. 704-713
DOI: 10.1097/CJI.0b013e3181829f62
Фундаментальных Исследований
Лизаты pyogenes С. Серотип М49 Вызвать опухолью поджелудочной железы роста Задержка Конкретные и неспецифической иммунной противоопухолевой Ответы
Linnebacher, Майкл; Maletzki, Клаудиа; Emmrich Йорг; Kreikemeyer, Бернд
Аннотация
Лечение рака поджелудочной железы активной неспецифической иммунотерапии бактериальными является перспективным новой стратегии. В последнее время мы показали, что одной инъекции внутриопухолевые дикого Streptococcus pyogenes М49 приводит к полной регрессии рака поджелудочной железы у мышей, как опосредованная цитотоксичность неспецифических и специфических иммунных реакций против опухолевых клеток. Что касается потенциального клинического применения, кондиционирования и в особенности инактивации бактерий бы отменить риск системных бактериальных инфекций, мы здесь изучить потенциал стрептококковых лизата подготовленный бактериофага лизина повлиять роста карциномы поджелудочной железы в естественных условиях. Применение лизата в раковых опухолей Panc02 в результате прекращения выраженный рост, сопровождаемый поднимает уровней циркулирующих моноцитов, гранулоцитов и естественные киллеры. Детальный анализ показал, спленоцитов подмножеств лизата-индуцированного переходного увеличивается в пред-В-клетки затем поднял уровня активированных Т-клеток. Кроме того, в крови провоспалительных, Т-хелперы-1-тип цитокинов были значительно повышены. Эти системные эффекты иммунологических сопровождались массовым проникновение цитотоксических Т-клеток в опухоли. Одновременно, лимфоциты получены из обработанных мышей специально признал Panc02 опухолевых клеток в IFN-γ-иммуноферментного месте и в клеточных анализов цитотоксичность. В перевызов эксперименты, эти клетки иммунологической эффекторных оказались просрочки, но не полностью предотвратить развитие вторичных опухолей. Тем не менее, при рассмотрении вопроса о заведомо депрессии иммунного статуса лиц, страдающих от рака поджелудочной железы, организовал противоопухолевые иммунные реакции, мы проанализировали здесь подробно значительно расширить потенциальную полезность микробных соединений в качестве активной неспецифической иммунотерапии агент для лечения рака поджелудочной железы.
http://journals.lww.com/immunotherapy-journal/Abstract/2008/10000/Lysates_of_S__pyogenes_Serotype_M49_Induce.3.aspx
Октябрь 2008 - Том 31 - Выпуск 8 - С. 704-713
DOI: 10.1097/CJI.0b013e3181829f62
Фундаментальных Исследований
Лизаты pyogenes С. Серотип М49 Вызвать опухолью поджелудочной железы роста Задержка Конкретные и неспецифической иммунной противоопухолевой Ответы
Linnebacher, Майкл; Maletzki, Клаудиа; Emmrich Йорг; Kreikemeyer, Бернд
Аннотация
Лечение рака поджелудочной железы активной неспецифической иммунотерапии бактериальными является перспективным новой стратегии. В последнее время мы показали, что одной инъекции внутриопухолевые дикого Streptococcus pyogenes М49 приводит к полной регрессии рака поджелудочной железы у мышей, как опосредованная цитотоксичность неспецифических и специфических иммунных реакций против опухолевых клеток. Что касается потенциального клинического применения, кондиционирования и в особенности инактивации бактерий бы отменить риск системных бактериальных инфекций, мы здесь изучить потенциал стрептококковых лизата подготовленный бактериофага лизина повлиять роста карциномы поджелудочной железы в естественных условиях. Применение лизата в раковых опухолей Panc02 в результате прекращения выраженный рост, сопровождаемый поднимает уровней циркулирующих моноцитов, гранулоцитов и естественные киллеры. Детальный анализ показал, спленоцитов подмножеств лизата-индуцированного переходного увеличивается в пред-В-клетки затем поднял уровня активированных Т-клеток. Кроме того, в крови провоспалительных, Т-хелперы-1-тип цитокинов были значительно повышены. Эти системные эффекты иммунологических сопровождались массовым проникновение цитотоксических Т-клеток в опухоли. Одновременно, лимфоциты получены из обработанных мышей специально признал Panc02 опухолевых клеток в IFN-γ-иммуноферментного месте и в клеточных анализов цитотоксичность. В перевызов эксперименты, эти клетки иммунологической эффекторных оказались просрочки, но не полностью предотвратить развитие вторичных опухолей. Тем не менее, при рассмотрении вопроса о заведомо депрессии иммунного статуса лиц, страдающих от рака поджелудочной железы, организовал противоопухолевые иммунные реакции, мы проанализировали здесь подробно значительно расширить потенциальную полезность микробных соединений в качестве активной неспецифической иммунотерапии агент для лечения рака поджелудочной железы.
http://journals.lww.com/immunotherapy-journal/Abstract/2008/10000/Lysates_of_S__pyogenes_Serotype_M49_Induce.3.aspx
Thursday, March 25, 2010
Общая информация
Панды, это сокращение детской Аутоиммунные нервно-психические расстройства связаны с инфекциями стрептококковая. Этот термин используется для описания подмножества детей, навязчивые расстройства (ОКР) и / или Tic расстройства, такие как синдром Туретта, и у которых симптомы ухудшаются следующие стрептококк. инфекций, таких как "острый фарингит" и скарлатины.
Дети, как правило, драматической ", начало овернайт" симптомы, включая моторные и вокальные тики, навязчивые идеи, и / или принуждений. В дополнение к этим симптомам, дети могут также стать капризным, раздражительным или показать озабоченность по поводу отделения от родителей или близких. Эта внезапная, как правило, предшествуют Острый фарингит. горло инфекцию.
Каков механизм, за этим явлением? В настоящее время неизвестно, однако исследователи NIMH проводят теория, что этот механизм похож на ревматизм, аутоиммунных расстройств вызванных стрептококк. инфекционным заболеваниям гортани. В каждой бактериальной инфекцией, организм начинает вырабатывать антитела против вторжения бактерий и антител помогут устранить бактерии из организма. Однако в ревматизм, антитела, ошибочное признание и "атака" клапанов сердца, суставов, и / или определенные части мозга. Это называется явлением "молекулярная мимикрия", что означает, что протеины на клеточной стенки стрептококк. Бактерии являются аналогичными тем или иным образом с белками клапанов сердца, суставов, или мозг. Поскольку антитела отправились иммунную реакцию, которая поражает тех тканей, ребенка с ревматической лихорадки можно получить болезнь сердца (особенно регургитация митрального клапана), артрит, и / или ненормальное движение называется Хорея хорея или святого Вита танца.
В панды, считается, что нечто очень похожее на Хорея хорея происходит. Одна часть мозга, которая влияет на PANDAS является базальных ганглиев, которая считается ответственной за движением и поведением. Таким образом, антитела взаимодействуют с мозгом, чтобы причинить тики и / или ОКР, вместо хорея Хорея.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Есть ли критерий PANDAS?
А. Нету диагноза панды это клинический диагноз, а это значит, что нет никаких лабораторных анализов, которые могут диагностировать панд. Вместо этого клиницисты 5 диагностических критериев для диагностики панды (см. ниже). В настоящее время клинические признаки заболевания являются единственным средством определения того или иного ребенка, возможно, панды.
В. Каковы критерии диагностики PANDAS?
А. К ним относятся:
Наличие обсессивно-компульсивное расстройство и / или Tic расстройство
Детская появления симптомов (в возрасте 3 лет до половой зрелости)
Эпизодические ходе тяжести симптомов
Ассоциации с группой бета-гемолитический стрептококковой инфекцией (положительная культура горло стрептококк. Или история Лихорадка Скарлет.)
Ассоциации с неврологическими отклонениями (двигательной гиперактивности, или случайного движения, такие, как хорееподобный движения)
Вопрос: Что такое эпизодическое ходе симптомы?
А. Дети с PANDAS кажется, драматических взлетов и падений в ОКР и / или Tic тяжести. Тики или ОКР, которые почти всегда присутствуют на относительно стабильный уровень, не представляют собой эпизодическое конечно. Много детей с ОКР или тики бывают хорошие дни и плохие дни или даже недели хороших и плохих недель. Однако, пациенты с PANDAS имеют очень внезапное или ухудшение их симптомы, а затем медленное, постепенное улучшение. Если они получают другую стрептококк. инфекции, их симптомы ухудшаются вдруг снова. Обострение симптомов обычно сохраняется в течение как минимум нескольких недель, но может продолжаться в течение нескольких месяцев или дольше. Тики или OCD то кажется, исчез постепенно, и дети часто пользуются несколько недель или несколько месяцев без проблем. Когда у них другая стрептококк. инфекции горла тики или OCD возвращения так же внезапно и резко, как они делали ранее.
В. Есть ли какие-либо другие симптомы, связанные с эпизодами PANDAS?
А. Да. Дети с PANDAS часто сталкиваются с одним или несколькими из следующих симптомов в связи с их ОКР и / или тики:
Проблема СДВГ (гиперактивность, невнимательность, суетливый)
Разделение тревога (ребенка "липкой" и испытывает трудности отделившись от своих опекунов. Например, ребенок может не захотеть быть в другой комнате в доме с его родителями.)
Изменение настроения (раздражительность, грусть, эмоциональная неустойчивость)
Нарушение сна
Ночью времени смачивания постель и / или дневное мочеиспускание
Fine / брутто изменений двигателя (например, изменения в почерке)
Боли в суставах
В. Мой ребенок получил стрептококк. до горла, и он тики и / или ОКР. Означает ли это, он PANDAS?
А. NO. Многие дети ОКР и / или тики, и почти все дети школьного возраста получают стрептококк. горло какой-то момент в их жизни. В действительности, в среднем классе учащийся будет иметь 2 - 3 стрептококк. инфекционным заболеваниям гортани каждый год. PANDAS считается, когда существует очень тесная связь между внезапным или ухудшения или ОКР и / или тики, а также предыдущих стрептококк. инфекции. Если стрептококк. находится в сочетании с двумя или тремя эпизодами ОКР / тики, то, может быть, что ребенок имеет панд.
Q. Может ли взрослые имеют PANDAS?
А. NO. По определению, панды является детским расстройством. Вполне возможно, что подростки и взрослые могут иметь опосредованные иммунные OCD, но это не известно. Научные исследования в NIMH ограничены детей.
Q. Мой ребенок имеет панд. Он должен был бы его удалить миндалины?
А. НИЗ не рекомендуется tonsillectomies для детей с панды, так как нет доказательств того, что они полезны. Если удаление миндалин рекомендуется в связи с частыми эпизодами тонзиллит, было бы полезно, чтобы обсудить плюсы и минусы этой процедуры врач вашего ребенка, из-за той роли, которую играют миндалины в борьбе стрептококк. инфекций.
Q. Что такое анти-стрептококковой титр антител?
А. Анти-стрептококковой титра антител определяет, существует ли иммунологические доказательства предыдущие стрептококк. инфекции. Два разных стрептококк. Тесты в продаже имеются: antistrepolysin O (ASO) титра, которая берет 3-6 недели после стрептококковой. инфекции, и ДНК-азы antistreptococcal B (AntiDNAse-B) титра, которая поднимается через 6-8 недель после стрептококковой. инфекции.
Q. Что означает повышенная против стрептококковой титра антител в виду? Разве это плохо для моего ребенка?
А. Повышенными анти-стрептококк. Титр (например, ASO или AntiDNAse-B) означает, что ребенок получил стрептококк. когда-нибудь инфекцию в течение последних нескольких месяцев, а его тело создали антитела для борьбы с стрептококк. бактерии. Некоторые дети создают большое количество антител и имеют очень высокие титры (до 2000), в то время как другие имеют более скромные высоты. Высота титра высота не имеет значения. Кроме того, повышенные титры не плохо. Они измеряют нормальный, здоровый ответ - выработку антител для борьбы с инфекцией. Антитела остаются в организме в течение некоторого времени после того, как ушел с этой инфекцией, но и количество времени, что антитела сохраняются в значительной степени варьируется между различными лицами. Некоторые дети имеют "позитивный" титра антител в течение многих месяцев после однократного инфекции.
Q. Когда стрептококк. Титр считают ненормальным, или "Высокая"?
А. Лабораторией НИЗ считает, стрептококк. титры между 0-400 нормально. Других лабораториях, установить верхний предел в 150 или 200. Поскольку каждая лаборатория меры титрами по-разному, важно знать диапазон, используемый в лаборатории, где было сделано испытание - просто спросите, где провести грань между негативной или позитивной титры.
Важно отметить, что некоторые классы-дети школьного возраста имеют хронические "высокого" титры. Они могут фактически быть в пределах нормы для этого ребенка, как много индивидуальной изменчивости титра ценностей. Из-за этой изменчивости, врачи часто проводят титр, когда ребенок болен, или вскоре после него, а затем взять еще одну титр через несколько недель, чтобы увидеть, если это титр "восходящего" - если так, то это сильные доказательства того, что болезнь была в связи с стрептококк. (Конечно, менее дорогостоящий способ сделать это определение принять горло культура в то время, когда ребенок болен.)
В. Нужно повышенных стрептококк. Титр лечить антибиотиками?
А. NO. Повышенные титры указывают, что пациент имел прошлого стрептококк. воздействия, но титры не могу вам сказать точно, когда стрептококк. произошло заражение. Дети могут иметь "положительный" титры в течение многих месяцев после одной инфекции. Поскольку эти повышенные титры являются просто маркером до инфицирования, а не доказательства текущей инфекции это неуместно давать антибиотики при повышенных титров. Антибиотики рекомендуются только тогда, когда ребенок имеет положительный быстрый стрептококк. испытаний или положительных стрептококк. горло культуры.
В. Каковы варианты лечения для детей с PANDAS?
А. Лечения для детей с PANDAS такие же, как если бы они были и другие типы OCD или Tic расстройств. Дети с ОКР, независимо от того, или нет их болезнь является стрептококк. срабатывает, выгоды от когнитивных поведенческой терапии и / или анти-навязчивых лекарства. Недавнее исследование показало, что комбинация препаратов СИОЗС (например, флуоксетин) и познавательной поведенческой терапии лучше лечения ОКР, и что лекарство самостоятельно или когнитивно-поведенческую терапию только были лучше, чем отсутствие лечения или использование плацебо (таблетки сахара ). Это часто занимает много времени на эти процедуры на работу, так что чем раньше начинается терапия, тем лучше для ребенка.
Дети с стрептококк. вызвали тиков должно помочь Tic же лекарства, которые врачи используют для лечения других расстройств Tic. Первичная врач вашего ребенка может помочь вам решить, какой тип специалиста Вашему ребенку может понадобиться, чтобы получить это лечение.
Q. Может пенициллина быть использованы для лечения или предотвращения PANDAS будущем симптом PANDAS обострений?
А. Пенициллин и другие антибиотики убивают стрептококки и другие виды бактерий. Лечить антибиотиками ангины или фарингита, вызванных стрептококк. избавившись от бактерий. Однако, панды, похоже, что антитела, вырабатываемые организмом в ответ на стрептококк. инфекции являются причиной проблемы, а не самих бактерий. Поэтому нельзя ожидать антибиотиков, таких как пенициллин для лечения симптомов панд. Исследователи из NIMH были расследованию использования антибиотиков в качестве формы профилактики и предупреждения будущих проблем. На этот раз, однако, нет достаточно доказательств, чтобы рекомендовать длительное применение антибиотиков.
Вопрос: Что о лечении PANDAS с обменом плазмы или иммуноглобулинов (ВВИГ)?
А. Результаты контролируемого исследования плазмы обмена (также известный как плазмаферез) и иммуноглобулина (ВВИГ) для лечения детей в подгруппе PANDAS были опубликованы в журнале "The Lancet", Vol. 354, 2 октября, 1999. Все дети, участвующие в исследовании, были четкие доказательства стрептококк. инфекции, как вызвать их ОКР и тики, и все были тяжело больными во время лечения. Исследование показало, что обмен плазмы и иммуноглобулина оба были эффективными для лечения тяжелых, стрептококк. вызвали ОКР и тики, и что существует стойкое выгоды от вмешательства. Однако существует целый ряд побочных эффектов, связанных с лечением, в том числе тошнота, рвота, головные боли и головокружение. Кроме того, существует риск инфицирования любым инвазивных процедур, таких как эти. Таким образом, лечение должно быть зарезервировано для тяжелобольных пациентов, и управляется профессиональной командой специалистов в области здравоохранения. НИЗ в настоящее время не проводит никаких исследований с иммуномодулирующей терапии, и поэтому не может предложить одну или лечения.
Следует отметить, отдельное исследование было проведено с целью оценки эффективности обмена плазмы в лечении хронических ОКР (Николсон и др.: открытый судебный процесс плазмы бирже в детство Onset обсессивно-компульсивное расстройство Без Poststreptococcal обострений. "J Am Acad Child Adolesc Психиатрия 2000 ", 39 [10]: 1313-1315. Ни одна из этих детей получили, предполагая, что плазма обмена или ВВИГ не полезно для детей, которые не имеют стрептококк. срабатывает OCD или тики.
Общая информация
Панды, это сокращение детской Аутоиммунные нервно-психические расстройства связаны с инфекциями стрептококковая. Этот термин используется для описания подмножества детей, навязчивые расстройства (ОКР) и / или Tic расстройства, такие как синдром Туретта, и у которых симптомы ухудшаются следующие стрептококк. инфекций, таких как "острый фарингит" и скарлатины.
Дети, как правило, драматической ", начало овернайт" симптомы, включая моторные и вокальные тики, навязчивые идеи, и / или принуждений. В дополнение к этим симптомам, дети могут также стать капризным, раздражительным или показать озабоченность по поводу отделения от родителей или близких. Эта внезапная, как правило, предшествуют Острый фарингит. горло инфекцию.
Каков механизм, за этим явлением? В настоящее время неизвестно, однако исследователи NIMH проводят теория, что этот механизм похож на ревматизм, аутоиммунных расстройств вызванных стрептококк. инфекционным заболеваниям гортани. В каждой бактериальной инфекцией, организм начинает вырабатывать антитела против вторжения бактерий и антител помогут устранить бактерии из организма. Однако в ревматизм, антитела, ошибочное признание и "атака" клапанов сердца, суставов, и / или определенные части мозга. Это называется явлением "молекулярная мимикрия", что означает, что протеины на клеточной стенки стрептококк. Бактерии являются аналогичными тем или иным образом с белками клапанов сердца, суставов, или мозг. Поскольку антитела отправились иммунную реакцию, которая поражает тех тканей, ребенка с ревматической лихорадки можно получить болезнь сердца (особенно регургитация митрального клапана), артрит, и / или ненормальное движение называется Хорея хорея или святого Вита танца.
В панды, считается, что нечто очень похожее на Хорея хорея происходит. Одна часть мозга, которая влияет на PANDAS является базальных ганглиев, которая считается ответственной за движением и поведением. Таким образом, антитела взаимодействуют с мозгом, чтобы причинить тики и / или ОКР, вместо хорея Хорея.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Есть ли критерий PANDAS?
А. Нету диагноза панды это клинический диагноз, а это значит, что нет никаких лабораторных анализов, которые могут диагностировать панд. Вместо этого клиницисты 5 диагностических критериев для диагностики панды (см. ниже). В настоящее время клинические признаки заболевания являются единственным средством определения того или иного ребенка, возможно, панды.
В. Каковы критерии диагностики PANDAS?
А. К ним относятся:
Наличие обсессивно-компульсивное расстройство и / или Tic расстройство
Детская появления симптомов (в возрасте 3 лет до половой зрелости)
Эпизодические ходе тяжести симптомов
Ассоциации с группой бета-гемолитический стрептококковой инфекцией (положительная культура горло стрептококк. Или история Лихорадка Скарлет.)
Ассоциации с неврологическими отклонениями (двигательной гиперактивности, или случайного движения, такие, как хорееподобный движения)
Вопрос: Что такое эпизодическое ходе симптомы?
А. Дети с PANDAS кажется, драматических взлетов и падений в ОКР и / или Tic тяжести. Тики или ОКР, которые почти всегда присутствуют на относительно стабильный уровень, не представляют собой эпизодическое конечно. Много детей с ОКР или тики бывают хорошие дни и плохие дни или даже недели хороших и плохих недель. Однако, пациенты с PANDAS имеют очень внезапное или ухудшение их симптомы, а затем медленное, постепенное улучшение. Если они получают другую стрептококк. инфекции, их симптомы ухудшаются вдруг снова. Обострение симптомов обычно сохраняется в течение как минимум нескольких недель, но может продолжаться в течение нескольких месяцев или дольше. Тики или OCD то кажется, исчез постепенно, и дети часто пользуются несколько недель или несколько месяцев без проблем. Когда у них другая стрептококк. инфекции горла тики или OCD возвращения так же внезапно и резко, как они делали ранее.
В. Есть ли какие-либо другие симптомы, связанные с эпизодами PANDAS?
А. Да. Дети с PANDAS часто сталкиваются с одним или несколькими из следующих симптомов в связи с их ОКР и / или тики:
Проблема СДВГ (гиперактивность, невнимательность, суетливый)
Разделение тревога (ребенка "липкой" и испытывает трудности отделившись от своих опекунов. Например, ребенок может не захотеть быть в другой комнате в доме с его родителями.)
Изменение настроения (раздражительность, грусть, эмоциональная неустойчивость)
Нарушение сна
Ночью времени смачивания постель и / или дневное мочеиспускание
Fine / брутто изменений двигателя (например, изменения в почерке)
Боли в суставах
В. Мой ребенок получил стрептококк. до горла, и он тики и / или ОКР. Означает ли это, он PANDAS?
А. NO. Многие дети ОКР и / или тики, и почти все дети школьного возраста получают стрептококк. горло какой-то момент в их жизни. В действительности, в среднем классе учащийся будет иметь 2 - 3 стрептококк. инфекционным заболеваниям гортани каждый год. PANDAS считается, когда существует очень тесная связь между внезапным или ухудшения или ОКР и / или тики, а также предыдущих стрептококк. инфекции. Если стрептококк. находится в сочетании с двумя или тремя эпизодами ОКР / тики, то, может быть, что ребенок имеет панд.
Q. Может ли взрослые имеют PANDAS?
А. NO. По определению, панды является детским расстройством. Вполне возможно, что подростки и взрослые могут иметь опосредованные иммунные OCD, но это не известно. Научные исследования в NIMH ограничены детей.
Q. Мой ребенок имеет панд. Он должен был бы его удалить миндалины?
А. НИЗ не рекомендуется tonsillectomies для детей с панды, так как нет доказательств того, что они полезны. Если удаление миндалин рекомендуется в связи с частыми эпизодами тонзиллит, было бы полезно, чтобы обсудить плюсы и минусы этой процедуры врач вашего ребенка, из-за той роли, которую играют миндалины в борьбе стрептококк. инфекций.
Q. Что такое анти-стрептококковой титр антител?
А. Анти-стрептококковой титра антител определяет, существует ли иммунологические доказательства предыдущие стрептококк. инфекции. Два разных стрептококк. Тесты в продаже имеются: antistrepolysin O (ASO) титра, которая берет 3-6 недели после стрептококковой. инфекции, и ДНК-азы antistreptococcal B (AntiDNAse-B) титра, которая поднимается через 6-8 недель после стрептококковой. инфекции.
Q. Что означает повышенная против стрептококковой титра антител в виду? Разве это плохо для моего ребенка?
А. Повышенными анти-стрептококк. Титр (например, ASO или AntiDNAse-B) означает, что ребенок получил стрептококк. когда-нибудь инфекцию в течение последних нескольких месяцев, а его тело создали антитела для борьбы с стрептококк. бактерии. Некоторые дети создают большое количество антител и имеют очень высокие титры (до 2000), в то время как другие имеют более скромные высоты. Высота титра высота не имеет значения. Кроме того, повышенные титры не плохо. Они измеряют нормальный, здоровый ответ - выработку антител для борьбы с инфекцией. Антитела остаются в организме в течение некоторого времени после того, как ушел с этой инфекцией, но и количество времени, что антитела сохраняются в значительной степени варьируется между различными лицами. Некоторые дети имеют "позитивный" титра антител в течение многих месяцев после однократного инфекции.
Q. Когда стрептококк. Титр считают ненормальным, или "Высокая"?
А. Лабораторией НИЗ считает, стрептококк. титры между 0-400 нормально. Других лабораториях, установить верхний предел в 150 или 200. Поскольку каждая лаборатория меры титрами по-разному, важно знать диапазон, используемый в лаборатории, где было сделано испытание - просто спросите, где провести грань между негативной или позитивной титры.
Важно отметить, что некоторые классы-дети школьного возраста имеют хронические "высокого" титры. Они могут фактически быть в пределах нормы для этого ребенка, как много индивидуальной изменчивости титра ценностей. Из-за этой изменчивости, врачи часто проводят титр, когда ребенок болен, или вскоре после него, а затем взять еще одну титр через несколько недель, чтобы увидеть, если это титр "восходящего" - если так, то это сильные доказательства того, что болезнь была в связи с стрептококк. (Конечно, менее дорогостоящий способ сделать это определение принять горло культура в то время, когда ребенок болен.)
В. Нужно повышенных стрептококк. Титр лечить антибиотиками?
А. NO. Повышенные титры указывают, что пациент имел прошлого стрептококк. воздействия, но титры не могу вам сказать точно, когда стрептококк. произошло заражение. Дети могут иметь "положительный" титры в течение многих месяцев после одной инфекции. Поскольку эти повышенные титры являются просто маркером до инфицирования, а не доказательства текущей инфекции это неуместно давать антибиотики при повышенных титров. Антибиотики рекомендуются только тогда, когда ребенок имеет положительный быстрый стрептококк. испытаний или положительных стрептококк. горло культуры.
В. Каковы варианты лечения для детей с PANDAS?
А. Лечения для детей с PANDAS такие же, как если бы они были и другие типы OCD или Tic расстройств. Дети с ОКР, независимо от того, или нет их болезнь является стрептококк. срабатывает, выгоды от когнитивных поведенческой терапии и / или анти-навязчивых лекарства. Недавнее исследование показало, что комбинация препаратов СИОЗС (например, флуоксетин) и познавательной поведенческой терапии лучше лечения ОКР, и что лекарство самостоятельно или когнитивно-поведенческую терапию только были лучше, чем отсутствие лечения или использование плацебо (таблетки сахара ). Это часто занимает много времени на эти процедуры на работу, так что чем раньше начинается терапия, тем лучше для ребенка.
Дети с стрептококк. вызвали тиков должно помочь Tic же лекарства, которые врачи используют для лечения других расстройств Tic. Первичная врач вашего ребенка может помочь вам решить, какой тип специалиста Вашему ребенку может понадобиться, чтобы получить это лечение.
Q. Может пенициллина быть использованы для лечения или предотвращения PANDAS будущем симптом PANDAS обострений?
А. Пенициллин и другие антибиотики убивают стрептококки и другие виды бактерий. Лечить антибиотиками ангины или фарингита, вызванных стрептококк. избавившись от бактерий. Однако, панды, похоже, что антитела, вырабатываемые организмом в ответ на стрептококк. инфекции являются причиной проблемы, а не самих бактерий. Поэтому нельзя ожидать антибиотиков, таких как пенициллин для лечения симптомов панд. Исследователи из NIMH были расследованию использования антибиотиков в качестве формы профилактики и предупреждения будущих проблем. На этот раз, однако, нет достаточно доказательств, чтобы рекомендовать длительное применение антибиотиков.
Вопрос: Что о лечении PANDAS с обменом плазмы или иммуноглобулинов (ВВИГ)?
А. Результаты контролируемого исследования плазмы обмена (также известный как плазмаферез) и иммуноглобулина (ВВИГ) для лечения детей в подгруппе PANDAS были опубликованы в журнале "The Lancet", Vol. 354, 2 октября, 1999. Все дети, участвующие в исследовании, были четкие доказательства стрептококк. инфекции, как вызвать их ОКР и тики, и все были тяжело больными во время лечения. Исследование показало, что обмен плазмы и иммуноглобулина оба были эффективными для лечения тяжелых, стрептококк. вызвали ОКР и тики, и что существует стойкое выгоды от вмешательства. Однако существует целый ряд побочных эффектов, связанных с лечением, в том числе тошнота, рвота, головные боли и головокружение. Кроме того, существует риск инфицирования любым инвазивных процедур, таких как эти. Таким образом, лечение должно быть зарезервировано для тяжелобольных пациентов, и управляется профессиональной командой специалистов в области здравоохранения. НИЗ в настоящее время не проводит никаких исследований с иммуномодулирующей терапии, и поэтому не может предложить одну или лечения.
Следует отметить, отдельное исследование было проведено с целью оценки эффективности обмена плазмы в лечении хронических ОКР (Николсон и др.: открытый судебный процесс плазмы бирже в детство Onset обсессивно-компульсивное расстройство Без Poststreptococcal обострений. "J Am Acad Child Adolesc Психиатрия 2000 ", 39 [10]: 1313-1315. Ни одна из этих детей получили, предполагая, что плазма обмена или ВВИГ не полезно для детей, которые не имеют стрептококк. срабатывает OCD или тики.
Панды, это сокращение детской Аутоиммунные нервно-психические расстройства связаны с инфекциями стрептококковая. Этот термин используется для описания подмножества детей, навязчивые расстройства (ОКР) и / или Tic расстройства, такие как синдром Туретта, и у которых симптомы ухудшаются следующие стрептококк. инфекций, таких как "острый фарингит" и скарлатины.
Дети, как правило, драматической ", начало овернайт" симптомы, включая моторные и вокальные тики, навязчивые идеи, и / или принуждений. В дополнение к этим симптомам, дети могут также стать капризным, раздражительным или показать озабоченность по поводу отделения от родителей или близких. Эта внезапная, как правило, предшествуют Острый фарингит. горло инфекцию.
Каков механизм, за этим явлением? В настоящее время неизвестно, однако исследователи NIMH проводят теория, что этот механизм похож на ревматизм, аутоиммунных расстройств вызванных стрептококк. инфекционным заболеваниям гортани. В каждой бактериальной инфекцией, организм начинает вырабатывать антитела против вторжения бактерий и антител помогут устранить бактерии из организма. Однако в ревматизм, антитела, ошибочное признание и "атака" клапанов сердца, суставов, и / или определенные части мозга. Это называется явлением "молекулярная мимикрия", что означает, что протеины на клеточной стенки стрептококк. Бактерии являются аналогичными тем или иным образом с белками клапанов сердца, суставов, или мозг. Поскольку антитела отправились иммунную реакцию, которая поражает тех тканей, ребенка с ревматической лихорадки можно получить болезнь сердца (особенно регургитация митрального клапана), артрит, и / или ненормальное движение называется Хорея хорея или святого Вита танца.
В панды, считается, что нечто очень похожее на Хорея хорея происходит. Одна часть мозга, которая влияет на PANDAS является базальных ганглиев, которая считается ответственной за движением и поведением. Таким образом, антитела взаимодействуют с мозгом, чтобы причинить тики и / или ОКР, вместо хорея Хорея.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Есть ли критерий PANDAS?
А. Нету диагноза панды это клинический диагноз, а это значит, что нет никаких лабораторных анализов, которые могут диагностировать панд. Вместо этого клиницисты 5 диагностических критериев для диагностики панды (см. ниже). В настоящее время клинические признаки заболевания являются единственным средством определения того или иного ребенка, возможно, панды.
В. Каковы критерии диагностики PANDAS?
А. К ним относятся:
Наличие обсессивно-компульсивное расстройство и / или Tic расстройство
Детская появления симптомов (в возрасте 3 лет до половой зрелости)
Эпизодические ходе тяжести симптомов
Ассоциации с группой бета-гемолитический стрептококковой инфекцией (положительная культура горло стрептококк. Или история Лихорадка Скарлет.)
Ассоциации с неврологическими отклонениями (двигательной гиперактивности, или случайного движения, такие, как хорееподобный движения)
Вопрос: Что такое эпизодическое ходе симптомы?
А. Дети с PANDAS кажется, драматических взлетов и падений в ОКР и / или Tic тяжести. Тики или ОКР, которые почти всегда присутствуют на относительно стабильный уровень, не представляют собой эпизодическое конечно. Много детей с ОКР или тики бывают хорошие дни и плохие дни или даже недели хороших и плохих недель. Однако, пациенты с PANDAS имеют очень внезапное или ухудшение их симптомы, а затем медленное, постепенное улучшение. Если они получают другую стрептококк. инфекции, их симптомы ухудшаются вдруг снова. Обострение симптомов обычно сохраняется в течение как минимум нескольких недель, но может продолжаться в течение нескольких месяцев или дольше. Тики или OCD то кажется, исчез постепенно, и дети часто пользуются несколько недель или несколько месяцев без проблем. Когда у них другая стрептококк. инфекции горла тики или OCD возвращения так же внезапно и резко, как они делали ранее.
В. Есть ли какие-либо другие симптомы, связанные с эпизодами PANDAS?
А. Да. Дети с PANDAS часто сталкиваются с одним или несколькими из следующих симптомов в связи с их ОКР и / или тики:
Проблема СДВГ (гиперактивность, невнимательность, суетливый)
Разделение тревога (ребенка "липкой" и испытывает трудности отделившись от своих опекунов. Например, ребенок может не захотеть быть в другой комнате в доме с его родителями.)
Изменение настроения (раздражительность, грусть, эмоциональная неустойчивость)
Нарушение сна
Ночью времени смачивания постель и / или дневное мочеиспускание
Fine / брутто изменений двигателя (например, изменения в почерке)
Боли в суставах
В. Мой ребенок получил стрептококк. до горла, и он тики и / или ОКР. Означает ли это, он PANDAS?
А. NO. Многие дети ОКР и / или тики, и почти все дети школьного возраста получают стрептококк. горло какой-то момент в их жизни. В действительности, в среднем классе учащийся будет иметь 2 - 3 стрептококк. инфекционным заболеваниям гортани каждый год. PANDAS считается, когда существует очень тесная связь между внезапным или ухудшения или ОКР и / или тики, а также предыдущих стрептококк. инфекции. Если стрептококк. находится в сочетании с двумя или тремя эпизодами ОКР / тики, то, может быть, что ребенок имеет панд.
Q. Может ли взрослые имеют PANDAS?
А. NO. По определению, панды является детским расстройством. Вполне возможно, что подростки и взрослые могут иметь опосредованные иммунные OCD, но это не известно. Научные исследования в NIMH ограничены детей.
Q. Мой ребенок имеет панд. Он должен был бы его удалить миндалины?
А. НИЗ не рекомендуется tonsillectomies для детей с панды, так как нет доказательств того, что они полезны. Если удаление миндалин рекомендуется в связи с частыми эпизодами тонзиллит, было бы полезно, чтобы обсудить плюсы и минусы этой процедуры врач вашего ребенка, из-за той роли, которую играют миндалины в борьбе стрептококк. инфекций.
Q. Что такое анти-стрептококковой титр антител?
А. Анти-стрептококковой титра антител определяет, существует ли иммунологические доказательства предыдущие стрептококк. инфекции. Два разных стрептококк. Тесты в продаже имеются: antistrepolysin O (ASO) титра, которая берет 3-6 недели после стрептококковой. инфекции, и ДНК-азы antistreptococcal B (AntiDNAse-B) титра, которая поднимается через 6-8 недель после стрептококковой. инфекции.
Q. Что означает повышенная против стрептококковой титра антител в виду? Разве это плохо для моего ребенка?
А. Повышенными анти-стрептококк. Титр (например, ASO или AntiDNAse-B) означает, что ребенок получил стрептококк. когда-нибудь инфекцию в течение последних нескольких месяцев, а его тело создали антитела для борьбы с стрептококк. бактерии. Некоторые дети создают большое количество антител и имеют очень высокие титры (до 2000), в то время как другие имеют более скромные высоты. Высота титра высота не имеет значения. Кроме того, повышенные титры не плохо. Они измеряют нормальный, здоровый ответ - выработку антител для борьбы с инфекцией. Антитела остаются в организме в течение некоторого времени после того, как ушел с этой инфекцией, но и количество времени, что антитела сохраняются в значительной степени варьируется между различными лицами. Некоторые дети имеют "позитивный" титра антител в течение многих месяцев после однократного инфекции.
Q. Когда стрептококк. Титр считают ненормальным, или "Высокая"?
А. Лабораторией НИЗ считает, стрептококк. титры между 0-400 нормально. Других лабораториях, установить верхний предел в 150 или 200. Поскольку каждая лаборатория меры титрами по-разному, важно знать диапазон, используемый в лаборатории, где было сделано испытание - просто спросите, где провести грань между негативной или позитивной титры.
Важно отметить, что некоторые классы-дети школьного возраста имеют хронические "высокого" титры. Они могут фактически быть в пределах нормы для этого ребенка, как много индивидуальной изменчивости титра ценностей. Из-за этой изменчивости, врачи часто проводят титр, когда ребенок болен, или вскоре после него, а затем взять еще одну титр через несколько недель, чтобы увидеть, если это титр "восходящего" - если так, то это сильные доказательства того, что болезнь была в связи с стрептококк. (Конечно, менее дорогостоящий способ сделать это определение принять горло культура в то время, когда ребенок болен.)
В. Нужно повышенных стрептококк. Титр лечить антибиотиками?
А. NO. Повышенные титры указывают, что пациент имел прошлого стрептококк. воздействия, но титры не могу вам сказать точно, когда стрептококк. произошло заражение. Дети могут иметь "положительный" титры в течение многих месяцев после одной инфекции. Поскольку эти повышенные титры являются просто маркером до инфицирования, а не доказательства текущей инфекции это неуместно давать антибиотики при повышенных титров. Антибиотики рекомендуются только тогда, когда ребенок имеет положительный быстрый стрептококк. испытаний или положительных стрептококк. горло культуры.
В. Каковы варианты лечения для детей с PANDAS?
А. Лечения для детей с PANDAS такие же, как если бы они были и другие типы OCD или Tic расстройств. Дети с ОКР, независимо от того, или нет их болезнь является стрептококк. срабатывает, выгоды от когнитивных поведенческой терапии и / или анти-навязчивых лекарства. Недавнее исследование показало, что комбинация препаратов СИОЗС (например, флуоксетин) и познавательной поведенческой терапии лучше лечения ОКР, и что лекарство самостоятельно или когнитивно-поведенческую терапию только были лучше, чем отсутствие лечения или использование плацебо (таблетки сахара ). Это часто занимает много времени на эти процедуры на работу, так что чем раньше начинается терапия, тем лучше для ребенка.
Дети с стрептококк. вызвали тиков должно помочь Tic же лекарства, которые врачи используют для лечения других расстройств Tic. Первичная врач вашего ребенка может помочь вам решить, какой тип специалиста Вашему ребенку может понадобиться, чтобы получить это лечение.
Q. Может пенициллина быть использованы для лечения или предотвращения PANDAS будущем симптом PANDAS обострений?
А. Пенициллин и другие антибиотики убивают стрептококки и другие виды бактерий. Лечить антибиотиками ангины или фарингита, вызванных стрептококк. избавившись от бактерий. Однако, панды, похоже, что антитела, вырабатываемые организмом в ответ на стрептококк. инфекции являются причиной проблемы, а не самих бактерий. Поэтому нельзя ожидать антибиотиков, таких как пенициллин для лечения симптомов панд. Исследователи из NIMH были расследованию использования антибиотиков в качестве формы профилактики и предупреждения будущих проблем. На этот раз, однако, нет достаточно доказательств, чтобы рекомендовать длительное применение антибиотиков.
Вопрос: Что о лечении PANDAS с обменом плазмы или иммуноглобулинов (ВВИГ)?
А. Результаты контролируемого исследования плазмы обмена (также известный как плазмаферез) и иммуноглобулина (ВВИГ) для лечения детей в подгруппе PANDAS были опубликованы в журнале "The Lancet", Vol. 354, 2 октября, 1999. Все дети, участвующие в исследовании, были четкие доказательства стрептококк. инфекции, как вызвать их ОКР и тики, и все были тяжело больными во время лечения. Исследование показало, что обмен плазмы и иммуноглобулина оба были эффективными для лечения тяжелых, стрептококк. вызвали ОКР и тики, и что существует стойкое выгоды от вмешательства. Однако существует целый ряд побочных эффектов, связанных с лечением, в том числе тошнота, рвота, головные боли и головокружение. Кроме того, существует риск инфицирования любым инвазивных процедур, таких как эти. Таким образом, лечение должно быть зарезервировано для тяжелобольных пациентов, и управляется профессиональной командой специалистов в области здравоохранения. НИЗ в настоящее время не проводит никаких исследований с иммуномодулирующей терапии, и поэтому не может предложить одну или лечения.
Следует отметить, отдельное исследование было проведено с целью оценки эффективности обмена плазмы в лечении хронических ОКР (Николсон и др.: открытый судебный процесс плазмы бирже в детство Onset обсессивно-компульсивное расстройство Без Poststreptococcal обострений. "J Am Acad Child Adolesc Психиатрия 2000 ", 39 [10]: 1313-1315. Ни одна из этих детей получили, предполагая, что плазма обмена или ВВИГ не полезно для детей, которые не имеют стрептококк. срабатывает OCD или тики.
Общая информация
Панды, это сокращение детской Аутоиммунные нервно-психические расстройства связаны с инфекциями стрептококковая. Этот термин используется для описания подмножества детей, навязчивые расстройства (ОКР) и / или Tic расстройства, такие как синдром Туретта, и у которых симптомы ухудшаются следующие стрептококк. инфекций, таких как "острый фарингит" и скарлатины.
Дети, как правило, драматической ", начало овернайт" симптомы, включая моторные и вокальные тики, навязчивые идеи, и / или принуждений. В дополнение к этим симптомам, дети могут также стать капризным, раздражительным или показать озабоченность по поводу отделения от родителей или близких. Эта внезапная, как правило, предшествуют Острый фарингит. горло инфекцию.
Каков механизм, за этим явлением? В настоящее время неизвестно, однако исследователи NIMH проводят теория, что этот механизм похож на ревматизм, аутоиммунных расстройств вызванных стрептококк. инфекционным заболеваниям гортани. В каждой бактериальной инфекцией, организм начинает вырабатывать антитела против вторжения бактерий и антител помогут устранить бактерии из организма. Однако в ревматизм, антитела, ошибочное признание и "атака" клапанов сердца, суставов, и / или определенные части мозга. Это называется явлением "молекулярная мимикрия", что означает, что протеины на клеточной стенки стрептококк. Бактерии являются аналогичными тем или иным образом с белками клапанов сердца, суставов, или мозг. Поскольку антитела отправились иммунную реакцию, которая поражает тех тканей, ребенка с ревматической лихорадки можно получить болезнь сердца (особенно регургитация митрального клапана), артрит, и / или ненормальное движение называется Хорея хорея или святого Вита танца.
В панды, считается, что нечто очень похожее на Хорея хорея происходит. Одна часть мозга, которая влияет на PANDAS является базальных ганглиев, которая считается ответственной за движением и поведением. Таким образом, антитела взаимодействуют с мозгом, чтобы причинить тики и / или ОКР, вместо хорея Хорея.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Есть ли критерий PANDAS?
А. Нету диагноза панды это клинический диагноз, а это значит, что нет никаких лабораторных анализов, которые могут диагностировать панд. Вместо этого клиницисты 5 диагностических критериев для диагностики панды (см. ниже). В настоящее время клинические признаки заболевания являются единственным средством определения того или иного ребенка, возможно, панды.
В. Каковы критерии диагностики PANDAS?
А. К ним относятся:
Наличие обсессивно-компульсивное расстройство и / или Tic расстройство
Детская появления симптомов (в возрасте 3 лет до половой зрелости)
Эпизодические ходе тяжести симптомов
Ассоциации с группой бета-гемолитический стрептококковой инфекцией (положительная культура горло стрептококк. Или история Лихорадка Скарлет.)
Ассоциации с неврологическими отклонениями (двигательной гиперактивности, или случайного движения, такие, как хорееподобный движения)
Вопрос: Что такое эпизодическое ходе симптомы?
А. Дети с PANDAS кажется, драматических взлетов и падений в ОКР и / или Tic тяжести. Тики или ОКР, которые почти всегда присутствуют на относительно стабильный уровень, не представляют собой эпизодическое конечно. Много детей с ОКР или тики бывают хорошие дни и плохие дни или даже недели хороших и плохих недель. Однако, пациенты с PANDAS имеют очень внезапное или ухудшение их симптомы, а затем медленное, постепенное улучшение. Если они получают другую стрептококк. инфекции, их симптомы ухудшаются вдруг снова. Обострение симптомов обычно сохраняется в течение как минимум нескольких недель, но может продолжаться в течение нескольких месяцев или дольше. Тики или OCD то кажется, исчез постепенно, и дети часто пользуются несколько недель или несколько месяцев без проблем. Когда у них другая стрептококк. инфекции горла тики или OCD возвращения так же внезапно и резко, как они делали ранее.
В. Есть ли какие-либо другие симптомы, связанные с эпизодами PANDAS?
А. Да. Дети с PANDAS часто сталкиваются с одним или несколькими из следующих симптомов в связи с их ОКР и / или тики:
Проблема СДВГ (гиперактивность, невнимательность, суетливый)
Разделение тревога (ребенка "липкой" и испытывает трудности отделившись от своих опекунов. Например, ребенок может не захотеть быть в другой комнате в доме с его родителями.)
Изменение настроения (раздражительность, грусть, эмоциональная неустойчивость)
Нарушение сна
Ночью времени смачивания постель и / или дневное мочеиспускание
Fine / брутто изменений двигателя (например, изменения в почерке)
Боли в суставах
В. Мой ребенок получил стрептококк. до горла, и он тики и / или ОКР. Означает ли это, он PANDAS?
А. NO. Многие дети ОКР и / или тики, и почти все дети школьного возраста получают стрептококк. горло какой-то момент в их жизни. В действительности, в среднем классе учащийся будет иметь 2 - 3 стрептококк. инфекционным заболеваниям гортани каждый год. PANDAS считается, когда существует очень тесная связь между внезапным или ухудшения или ОКР и / или тики, а также предыдущих стрептококк. инфекции. Если стрептококк. находится в сочетании с двумя или тремя эпизодами ОКР / тики, то, может быть, что ребенок имеет панд.
Q. Может ли взрослые имеют PANDAS?
А. NO. По определению, панды является детским расстройством. Вполне возможно, что подростки и взрослые могут иметь опосредованные иммунные OCD, но это не известно. Научные исследования в NIMH ограничены детей.
Q. Мой ребенок имеет панд. Он должен был бы его удалить миндалины?
А. НИЗ не рекомендуется tonsillectomies для детей с панды, так как нет доказательств того, что они полезны. Если удаление миндалин рекомендуется в связи с частыми эпизодами тонзиллит, было бы полезно, чтобы обсудить плюсы и минусы этой процедуры врач вашего ребенка, из-за той роли, которую играют миндалины в борьбе стрептококк. инфекций.
Q. Что такое анти-стрептококковой титр антител?
А. Анти-стрептококковой титра антител определяет, существует ли иммунологические доказательства предыдущие стрептококк. инфекции. Два разных стрептококк. Тесты в продаже имеются: antistrepolysin O (ASO) титра, которая берет 3-6 недели после стрептококковой. инфекции, и ДНК-азы antistreptococcal B (AntiDNAse-B) титра, которая поднимается через 6-8 недель после стрептококковой. инфекции.
Q. Что означает повышенная против стрептококковой титра антител в виду? Разве это плохо для моего ребенка?
А. Повышенными анти-стрептококк. Титр (например, ASO или AntiDNAse-B) означает, что ребенок получил стрептококк. когда-нибудь инфекцию в течение последних нескольких месяцев, а его тело создали антитела для борьбы с стрептококк. бактерии. Некоторые дети создают большое количество антител и имеют очень высокие титры (до 2000), в то время как другие имеют более скромные высоты. Высота титра высота не имеет значения. Кроме того, повышенные титры не плохо. Они измеряют нормальный, здоровый ответ - выработку антител для борьбы с инфекцией. Антитела остаются в организме в течение некоторого времени после того, как ушел с этой инфекцией, но и количество времени, что антитела сохраняются в значительной степени варьируется между различными лицами. Некоторые дети имеют "позитивный" титра антител в течение многих месяцев после однократного инфекции.
Q. Когда стрептококк. Титр считают ненормальным, или "Высокая"?
А. Лабораторией НИЗ считает, стрептококк. титры между 0-400 нормально. Других лабораториях, установить верхний предел в 150 или 200. Поскольку каждая лаборатория меры титрами по-разному, важно знать диапазон, используемый в лаборатории, где было сделано испытание - просто спросите, где провести грань между негативной или позитивной титры.
Важно отметить, что некоторые классы-дети школьного возраста имеют хронические "высокого" титры. Они могут фактически быть в пределах нормы для этого ребенка, как много индивидуальной изменчивости титра ценностей. Из-за этой изменчивости, врачи часто проводят титр, когда ребенок болен, или вскоре после него, а затем взять еще одну титр через несколько недель, чтобы увидеть, если это титр "восходящего" - если так, то это сильные доказательства того, что болезнь была в связи с стрептококк. (Конечно, менее дорогостоящий способ сделать это определение принять горло культура в то время, когда ребенок болен.)
В. Нужно повышенных стрептококк. Титр лечить антибиотиками?
А. NO. Повышенные титры указывают, что пациент имел прошлого стрептококк. воздействия, но титры не могу вам сказать точно, когда стрептококк. произошло заражение. Дети могут иметь "положительный" титры в течение многих месяцев после одной инфекции. Поскольку эти повышенные титры являются просто маркером до инфицирования, а не доказательства текущей инфекции это неуместно давать антибиотики при повышенных титров. Антибиотики рекомендуются только тогда, когда ребенок имеет положительный быстрый стрептококк. испытаний или положительных стрептококк. горло культуры.
В. Каковы варианты лечения для детей с PANDAS?
А. Лечения для детей с PANDAS такие же, как если бы они были и другие типы OCD или Tic расстройств. Дети с ОКР, независимо от того, или нет их болезнь является стрептококк. срабатывает, выгоды от когнитивных поведенческой терапии и / или анти-навязчивых лекарства. Недавнее исследование показало, что комбинация препаратов СИОЗС (например, флуоксетин) и познавательной поведенческой терапии лучше лечения ОКР, и что лекарство самостоятельно или когнитивно-поведенческую терапию только были лучше, чем отсутствие лечения или использование плацебо (таблетки сахара ). Это часто занимает много времени на эти процедуры на работу, так что чем раньше начинается терапия, тем лучше для ребенка.
Дети с стрептококк. вызвали тиков должно помочь Tic же лекарства, которые врачи используют для лечения других расстройств Tic. Первичная врач вашего ребенка может помочь вам решить, какой тип специалиста Вашему ребенку может понадобиться, чтобы получить это лечение.
Q. Может пенициллина быть использованы для лечения или предотвращения PANDAS будущем симптом PANDAS обострений?
А. Пенициллин и другие антибиотики убивают стрептококки и другие виды бактерий. Лечить антибиотиками ангины или фарингита, вызванных стрептококк. избавившись от бактерий. Однако, панды, похоже, что антитела, вырабатываемые организмом в ответ на стрептококк. инфекции являются причиной проблемы, а не самих бактерий. Поэтому нельзя ожидать антибиотиков, таких как пенициллин для лечения симптомов панд. Исследователи из NIMH были расследованию использования антибиотиков в качестве формы профилактики и предупреждения будущих проблем. На этот раз, однако, нет достаточно доказательств, чтобы рекомендовать длительное применение антибиотиков.
Вопрос: Что о лечении PANDAS с обменом плазмы или иммуноглобулинов (ВВИГ)?
А. Результаты контролируемого исследования плазмы обмена (также известный как плазмаферез) и иммуноглобулина (ВВИГ) для лечения детей в подгруппе PANDAS были опубликованы в журнале "The Lancet", Vol. 354, 2 октября, 1999. Все дети, участвующие в исследовании, были четкие доказательства стрептококк. инфекции, как вызвать их ОКР и тики, и все были тяжело больными во время лечения. Исследование показало, что обмен плазмы и иммуноглобулина оба были эффективными для лечения тяжелых, стрептококк. вызвали ОКР и тики, и что существует стойкое выгоды от вмешательства. Однако существует целый ряд побочных эффектов, связанных с лечением, в том числе тошнота, рвота, головные боли и головокружение. Кроме того, существует риск инфицирования любым инвазивных процедур, таких как эти. Таким образом, лечение должно быть зарезервировано для тяжелобольных пациентов, и управляется профессиональной командой специалистов в области здравоохранения. НИЗ в настоящее время не проводит никаких исследований с иммуномодулирующей терапии, и поэтому не может предложить одну или лечения.
Следует отметить, отдельное исследование было проведено с целью оценки эффективности обмена плазмы в лечении хронических ОКР (Николсон и др.: открытый судебный процесс плазмы бирже в детство Onset обсессивно-компульсивное расстройство Без Poststreptococcal обострений. "J Am Acad Child Adolesc Психиатрия 2000 ", 39 [10]: 1313-1315. Ни одна из этих детей получили, предполагая, что плазма обмена или ВВИГ не полезно для детей, которые не имеют стрептококк. срабатывает OCD или тики.
Saturday, March 20, 2010
[Cancer Research 34, 932-937, May 1, 1974]
© 1974 American Association for Cancer Research
This Article
Full Text (PDF)
Alert me when this article is cited
Alert me if a correction is posted
Services
Email this article to a friend
Similar articles in this journal
Similar articles in PubMed
Alert me to new issues of the journal
Download to citation manager
Citing Articles
Citing Articles via Google Scholar
Google Scholar
Articles by Collins, J. L.
Articles by Wust, C. J.
Search for Related Content
PubMed
PubMed Citation
Articles by Collins, J. L.
Articles by Wust, C. J.
Suppression of SV40 Tumors after Immunization with Group A Streptococcus pyogenes and Bordetella pertussis1
John L. Collins2 and Carl J. Wust
Department of Microbiology, University of Tennessee, Knoxville, Tennessee 37916
Tumors produced by a line of SV40-transformed cells in golden Syrian hamsters were suppressed in 60% of animals immunized with a mixed vaccine of Group A Streptococcus pyogenes and Bordetella pertussis. There was a suppression of tumor growth in 50% of animals immunized with S. pyogenes vaccine alone. Polysaccharides were extracted from S. pyogenes and tumor cells by an identical procedure. Antibody titers to these polysaccharides were measured and were found to be depressed in both tumor-bearing and suppressed animals during the period when tumors were rapidly growing in tumor-bearing animals. Antibody to tumor polysaccharide reacted with tumor and S. pyogenes polysaccharides. Such antibody was found in sera and also could be eluted from tumors. The ligands, N-acetyl-D-glucosamine and L-rhamnose, which are the major constituents of the cell wall of S. pyogenes, did not bind with any serum. There was a significantly lower level of sialoglycoprotein in the sera of tumor-bearing animals than was found in that of control animals.
1 Aided by Grant IN-89D from the American Cancer Society.
2 Predoctoral Trainee, NIH Training Grant T01-AI00435.
Received 8/ 3/73. Accepted 1/21/74.
http://cancerres.aacrjournals.org/cgi/content/abstract/34/5/932
© 1974 American Association for Cancer Research
This Article
Full Text (PDF)
Alert me when this article is cited
Alert me if a correction is posted
Services
Email this article to a friend
Similar articles in this journal
Similar articles in PubMed
Alert me to new issues of the journal
Download to citation manager
Citing Articles
Citing Articles via Google Scholar
Google Scholar
Articles by Collins, J. L.
Articles by Wust, C. J.
Search for Related Content
PubMed
PubMed Citation
Articles by Collins, J. L.
Articles by Wust, C. J.
Suppression of SV40 Tumors after Immunization with Group A Streptococcus pyogenes and Bordetella pertussis1
John L. Collins2 and Carl J. Wust
Department of Microbiology, University of Tennessee, Knoxville, Tennessee 37916
Tumors produced by a line of SV40-transformed cells in golden Syrian hamsters were suppressed in 60% of animals immunized with a mixed vaccine of Group A Streptococcus pyogenes and Bordetella pertussis. There was a suppression of tumor growth in 50% of animals immunized with S. pyogenes vaccine alone. Polysaccharides were extracted from S. pyogenes and tumor cells by an identical procedure. Antibody titers to these polysaccharides were measured and were found to be depressed in both tumor-bearing and suppressed animals during the period when tumors were rapidly growing in tumor-bearing animals. Antibody to tumor polysaccharide reacted with tumor and S. pyogenes polysaccharides. Such antibody was found in sera and also could be eluted from tumors. The ligands, N-acetyl-D-glucosamine and L-rhamnose, which are the major constituents of the cell wall of S. pyogenes, did not bind with any serum. There was a significantly lower level of sialoglycoprotein in the sera of tumor-bearing animals than was found in that of control animals.
1 Aided by Grant IN-89D from the American Cancer Society.
2 Predoctoral Trainee, NIH Training Grant T01-AI00435.
Received 8/ 3/73. Accepted 1/21/74.
http://cancerres.aacrjournals.org/cgi/content/abstract/34/5/932
Subscribe to:
Posts (Atom)